30 EWAP 2024年3月 角膜 by Liz Hillman Editorial Co - Director 眼部过敏和过敏性结膜炎观点 联系方式 Akpek: esakpek@jhmi.edu Bielory: drlbielory@gmail.com 眼部过敏和相关结 膜炎的主题很 广泛，从季节性 到常年性，从急性/发作性到慢 性。EyeWorld 请眼科医生和眼 表专家Esen Akpek，MD 和眼 部过敏学家/免疫学家Leonard Bielory，MD 介绍了该主题的 大致情况。 Dr. Bielory 说，眼部过敏是 多学科的。他还说，重要的是 要认识到，“对于与临床相关 的东西，我们都有不同的耐受 力。”他解释说，患者对于过敏 对他们生活质量的影响大小的阈 值不同。“说到症状，我们都有 发生过敏的倾向；40%的人会抱 怨，”他说。“它达到了一个突 破了我所说的他们的容忍度的水 平。” 一旦达到这个水平，患者就 会寻求专业的医疗帮助。 Dr. Bielory 说，大多数过敏 的眼部症状是眼红、眼痒和/或 流泪。他们的症状似乎决定了患 者首先寻求帮助的医疗专业类 型。Dr. Bielory 指出，2014 年 发布的过敏、免疫治疗和鼻结膜 炎（AIRS）调查发现，眼痒的 患者会向儿科医生、眼科医生/ 验光师和执业护士/医生助理寻 求治疗，而鼻塞症状的患者则 向耳鼻喉科医生、过敏专科医 生/免疫学家和家庭医生寻求治 疗。1 虽然眼科医生会为眼部过敏 患者看病，但Dr. Bielory 说， 他认为眼科医生会尝试一些策 略，如果这些策略不起作用， 会转诊给过敏医生。Dr. Bielory 说，过敏症状只出现在眼部的 几率为5-10%。如果医生只看和 治疗眼，他们就不是在处理整个 病人。 他说：“当病人打喷嚏、有 鼻塞和其他各种情况时，他们可 能不会满足于仅仅使用滴眼液。 过敏专科医生的行为就像眼内科 医生，因为眼科医生主要是手术 医生，但他们会治疗他们看到的 症状——泪膜功能障碍以及眼 过敏和更严重的形式。” 对于更严重的眼部过敏病 例，如特应性角结膜炎、春季结 膜炎和巨大乳头状结膜炎，Dr. Bielory 说，首先为患者看病的 过敏专科医生可能需要与眼科医 一名常年性过敏性结膜炎（左）和春季角结膜炎（右）患者的微-巨乳头状结膜炎的裂隙灯图像。 来源: Esen Akpek, MD 本文最初发表在 2023 年 12 月期 EyeWorld。获得ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准，稍轻修改发表于此。
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