7 EyeWorld Asia Pacific | June 2024 by Ellen Stodola, Editorial Co-Director 白内障 处理持续性 异物感 异物感（FBS）是一个常见问题，可能与多种疾病有关，这些疾病 可能表现出不同的体征和症状。两位医生对这个问题进行了讨论， 包括它们最有可能出现的时间以及如何诊断。 “很难猜测具体的百分比，但我认为所有患者在生活中都可能会 体会到某种形式的刺激感，包括异物感。根据我的经验，大约 10%的患者，确实会有难治的严重的异物感，”D. Brian Kim, MD 说。 他说，持续性异物感意味着慢性，可能包括干眼综合征、睑缘炎 或过敏性结膜炎。涉及眼睑的解剖学合并症，如眼睑松弛综合 征、结膜松弛症、上皮基底膜营养不良和复发性角膜糜烂，也会 加剧这一问题。 Rony Sayegh，MD说，持续性异物感是指即使没有真的异物存 在，但是患者也会感觉到眼部有砂砾感、发痒或不舒服。他说， 持续性异物感的患病率可能因具体病因和研究人群而异，他补充 说，这是眼科医生遇到的相对常见的主诉。他还指出，干眼症是 最常见的原因之一，影响了相当一部分人群。 白内障对异物感的影响多大? Dr. Sayegh说，似乎约有10-15%的患者，在白内障手术后出现持 续3个月或更长时间的不同严重程度的异物感。他说，尽管其机制 尚不完全清楚，但有很多可能的原因会引起术后异物感。 手术创伤引起的切口局部水肿是一个可能的因素，在检查中可以 看到微囊性水肿，甚至是大泡。这些病例，高渗盐水溶液会有所 帮助，因为水肿通常是暂时的。 持续性炎症是另一个尚不清楚的原因。有干眼症、糖尿病、潜在 结缔组织疾病或某些营养状态改变病史的患者可能风险更高。 手术创伤引起的切口局部 水肿可能是白内障术后异 物感的一个原因，检查时 可以看到微囊性水肿， 甚至是大泡。来源: Rony Sayegh, MD 图片显示了超薄的Kim Corneal Sweeper，钴蓝 光下可见荧光素染料染色 的边界清晰的上皮褶皱。 来源: D. Brian Kim, MD 切口处角膜神经的损伤是另一个潜在的原因。切断角膜神经会引 起功能性泪液单位的改变，导致泪液产生减少、反射性流泪和神 经保护剂释放减少，所有这些都会导致眼睛干燥和眼表损伤，表 现为异物感。此外，切断神经的异常再生和可能的神经瘤形成会 导致持续性异物感。
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