23 EyeWorld Asia Pacific | June 2024 医生简介 Scott D. Barnes, MD | Chief Medical Officer, STAAR Surgical, Colonel (retired), U.S. Army, Womack Army Medical Center, Fort Bragg, North Carolina, New York, New York. | sbarnes@staar.com Erik Mertens, MD | FEBOphth, Medical Director, Medipolis, Antwerp, Belgium | e.mertens@medipolis.be Audrey Rostov, MD | Cornea, Cataract, and Refractive Surgeon, Seattle, Washington | audreyrostov@gmail.com William Trattler, MD | Director of Cornea, Center for Excellence in Eye Care, Miami, Florida | wtrattler@gmail.com Blake Williamson, MD | Williamson Eye Center, Baton Rouge, Louisiana | blakewilliamson@weceye.com 声明Barnes: STAAR Surgical Mertens: STAAR Surgical Rostov: STAAR Surgical, Carl Zeiss Meditec, Alcon, Bausch + Lomb Trattler: STAAR Surgical, Oculus, Carl Zeiss Meditec, CSO Williamson: STAAR Surgical 参考文献 1. Rocamora L, et al. Postoperative vault prediction for phakic implantable collamer lens surgery: LASSO formulas. J Cataract Refract Surg. Feb 1 2023;49(2):126–132. 本文最初发表在2024年3月期EyeWorld。获得ASCRS Ophthalmic Services Corp批准，稍轻修改发表于此。 尺寸选择经验 Dr. Rostov说，她倾向于用小尺寸EVO，非散光晶状体缩小1号， 而散光晶状体，她会用STAAR计算器推荐的尺寸。 她说：“如果散光晶状体发生了旋转，问题就更大了。” 她发现EVO的白内障形成率“相当低”，当使用小号非散光晶状 体时，稳定性和植入效果良好。“不是每个人都这么做，”她说。“ 我喜欢保守，宁愿尺寸偏小也不愿尺寸过大。我有过几次选择 小尺寸的散光晶状体，它们确实发生旋转了。” 她说，如果可能，选择偏小的尺寸，可以降低拱高过高的风险和 房角关闭的可能性。 Dr. Williamson说，他的诊所也经常选择偏小的尺寸。“记住低 拱高，低问题。大拱高，大问题。” 他的另一个经验是给患者用同一个设备测量。他说：“如果你使 用同一设备，对你有效，那就坚持用它。” 有关EVO尺寸选择的更多详细信息和观点，请阅读第18页的“ 深入了解ICL尺寸和拱高问题” 屈光手术 上图显示了用Orbscan从上皮测量的ACD，其中包括角膜厚度，而下图显示了从内 皮测量的ACD。来源: Scott D. Barnes, MD Dr. Barnes说，总的来说，使用EVO的手术医生必须记住跟踪他们 的数据和结果，如有必要，当他们看到趋势时进行调整，这一点很重 要，类似于他们在跟踪白内障或激光屈光手术的结果后调整手术医 生因子和激光列线图的方式。然而，他最后表示，EVO的容错性很高， 即使拱高比我们想要的更高或更浅，就像白内障手术后的+0.25D 或-0.25D。Dr. Barnes说：“EVO不同；与我们在EVO ICL中看到的相 比，旧版本ICL的高拱高和低拱高相关的临床问题（IOP问题和/或晶 状体混浊）更多见。”
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0