5 EyeWorld Asia-Pacific | December 2024 apacrs2025.org Dada Harir Stepwell in Ahmedabad, India 重要日期 2024年9月21日 在线摘要投稿 • 2024年11月21日 注册开放 • 2025年2月21日 摘要投稿截止 • 2025年5月21日 第一批早鸟注册截止 电子壁报和电影视频投稿截止 向大师学习 为了取得成功，至少需要停戴RGP隐形眼镜8周，再进行生物测 量。对于完全依赖RGP的患者来说，这可能是一个挑战，可以通过 分步手术来应对，先做致密白内障眼的手术，允许患者视力较好 的眼仍然可以佩戴隐形眼镜。然后，手术后的眼可以提供足够的 视力，第二只眼就可以在术前停戴RGP隐形眼镜。 我建议使用True K Toric公式，选择圆锥角膜选项，最好选择测量 PCA的选项。在这种情况下，结合多个设备测量的K值的K计算器 非常有帮助。使用定制圆锥角膜公式时，不需要像使用标准公式 那样目标设定为显著近视。这是我会考虑患者术前屈光状态（发 生白内障前）的场景之一。如果眼镜的柱镜度数和轴位与生物测 量结果相似，那就放心了。如果眼镜的柱镜度数明显小于生物测 量结果，那么就要考虑减小Toric的柱镜，因为角膜顶点可能发生 了移位，患者可能会通过角膜的不同部分看，而不是生物测量仪 测量的位置或地形图上显示的部分。 对于那些没有眼镜充分矫正视力记录或愿意继续佩戴RGP隐形眼镜 的患者，不建议植入散光IOL。在植入散光IOL后，RGP隐形眼镜 适配会变得更加困难，通常需要使用双光隐形眼镜。同样，如果 计划继续佩戴RGP隐形眼镜，我也不会植入散光IOL，我的球镜目 标仍然会接近正视或适度近视。 偶尔，患者会同时有白内障和严重的圆锥角膜。在这种情况下， 可能不适合使用RGP隐形眼镜，严重的角膜瘢痕可能会影响视力。 对于那些了解角膜移植术的复杂性并愿意等待最终结果的患者， 可以先进行角膜移植术，然后在拆除缝线时再进行白内障手术， 这样可以视力能够很好地恢复，同时解决了白内障和圆锥角膜的 问题。 我希望这些想法能有助于克服圆锥角膜白内障患者治疗时遇到的 一些障碍。 祝好， Graham Barrett
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