20 EyeWorld Asia-Pacific | December 2024 by Liz Hillman, Editorial Co-Director 白内障 漂浮物阻碍术后 患者幸福感? 根据一项调查，76%的人群（年龄29.5±10.7岁）有由漂浮物引起的 视觉症状。 这些纤细的面纱/窗帘样、蛛网状的线或厚厚的弥漫云样玻璃体混浊 （Dagny Zhu，MD描述了三种不同类别的玻璃体混浊）会影响白内 障手术后患者的视觉和幸福感。 虽然有治疗漂浮物的方法，但对治疗方法存在一些分歧，特别是YAG 激光玻璃体消融术变得越来越常见。不管怎样，所有与EyeWorld 讨论这一话题的医生——白内障手术医生Dr. Zhu， Christina Y.Weng，MD，MBA和视网膜专科医生Steve Charles，MD，建议抱怨 漂浮物的患者在接受治疗前至少等待6个月。 Dr. Charles：“我（对病人）说：‘这些漂浮物会随着时间的推移变得 不那么明显。’然后我说，‘我不是说它们会消失……我是说它们会 随着时间推移而变得不太明显，但如果你看看蓝天或一张白色的 纸，你仍然会看到它们。如果你看着空白的电脑屏幕，你仍然能看到 它们。’”他补充说，他告诉病人，他也有漂浮物，但他仍然在做复杂 的手术和开飞机。“我试着这样看待问题。” 什么影响? Dr. Weng说，漂浮物对患者来说可能“非常麻烦”，但她补充道，“我 认为我们往往对它们引起的症状过于轻视。” YAG激光开始时在面纱样玻璃体上做一个小孔。来源: Dagny Zhu, MD 玻璃体镜下做YAG激光治疗大的后Weiss环。来源: Dagny Zhu, MD “许多患者在白内障手术后来找我，对手术结果不满意，即使他们 的裸眼视力达到20/15，”她说。“有一项研究发现，55岁以下的患者 愿意接受7%的失明风险来去除漂浮物。2这一统计数据一直让我感 到震惊，但它强调了漂浮物对生活质量的负面影响。 Dr. Weng继续说道：“在高端人工晶状体技术时代，考虑漂浮物会导 致术后不满，变得越来越重要，因为患者的期望比以往任何时候都 高。”。 Dr. Zhu说，对于视力达到20/20而不满意的多焦点人工晶状体患者， 手术医生应该检查患者的漂浮物。“以前，当多焦点患者术后不满意 时……最常见的原因是屈光不正、干眼或归咎于晶状体本身，你会 建议置换人工晶状体。现在很多人被诊断为漂浮物，”Dr. Zhu说。“我 们一直忽略了玻璃体，它占据了眼睛的90%以上。” 如何诊断? Dr. Zhu说，病人会抱怨视物一会儿模糊一会儿清楚。她说，她会进一 步讨论，描述更能表明漂浮物的不同症状，而不是像泪膜紊乱的表 现。 “我问他们，‘你是否注意到你眼前的云或薄膜飘来飘去，尤其是当 你转动眼球时？’然后他们说，‘是的。’他们需要你的帮助来描述他 们的感受，”她详细解释道。
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0