11 EyeWorld Asia-Pacific | December 2024 1. 视力恢复更快 许多临床研究表明，接受FLACS手术的患者视力恢复更快。3 特别 是，FLACS组中硬核白内障患者在术后1个月就达到了稳定的CDVA， 而CPS组的患者在术后3个月时才达到了稳定的CDVA。4 这种快速恢 复归功于FLACS的精准性和组织创伤的减少。2 专题通向精准和完美之路—超乳vs.飞秒 参考文献 1. Day AC, Burr JM, Bennett K, et al. (2020): Femtosecond laser–assisted cataract surgery compared with phacoemulsification cataract surgery: randomized noninferiority trial with 1-year outcomes. J Cataract Refract Surg 46: 1360–1367. 2. Findl O, Hirnschall N, Draschl P & Wiesinger J (2017): Effect of manual capsulorhexis size and position on intraocular lens tilt, centration, and axial position. J Cataract Refract Surg 43: 902–908. 3. Kolb CM, Shajari M, Mathys L, Herrmann E, Petermann K, Mayer WJ, Priglinger S & Kohnen T (2020): Comparison of femtosecond laser–assisted cataract surgery and conventional cataract surgery: a meta-analysis and systematic review. J Cataract Refract Surg 46: 1075–1085. 4. Wang H, Chen X, Xu J & Yao K (2023): Comparison of femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification on corneal impact: A metaanalysis and systematic review. PLOS ONE 18: e0284181. 然而，对于那些向患者收取额外激光费用的诊所，或者那些进行大 量高端IOL手术的诊所来说，FLACS可能是一项值得的投资。从经济 上讲，CCS仍然更具成本效益，特别是在资源有限或患者负担不起额 外费用的情况下。 结论：哪个更好？ CCS和FLACS之间的胜负最终取决于精度、成本和临床结果的平 衡。FLACS通过激光囊膜切开提供了更高的精度，并降低了超乳能 量，这可能对某些患者群体有益。然而，在大多数情况下，这些优势 并没有转化为显著的临床改善。常规超乳因其低成本、手术时间短、 视觉效果类似，仍然是白内障手术的金标准。 对于手术医生和患者来说，这两种方法之间的选择应该根据个人 情况来决定。FLACS可能更适合非常复杂的病例、并发症发生率高 的手术医生或寻求最新技术进步的患者。然而，对于大多数患者来 说，CCS能以较低的成本提供出色的结果。总之，虽然FLACS是一项 令人印象深刻的技术进步，但对于大多数白内障手术来说，传统超 乳仍然是一种可靠、高效和成本效益高的选择。 by Ke Yao, MD, Xinyi Chen, MD FLACS在中国的稳步发展 白内障手术是全球最常见的眼科手术之一，几十年来，传统的超声 乳化手术（CPS）已成为主流。然而，随着技术的进步，2010 年获得 FDA 批准的飞秒激光辅助白内障手术 (FLACS) 迅速受到关注，尤其 是在中国。FLACS于2013年获得CFDA批准在中国临床使用，目前已 有350多家临床机构在开展这一新手术，中国有40多万例FLACS病 例。在我们的眼科医院，2023年完成了6500例FLACS手术，占全部 26,000例白内障手术的25%。 FLACS使用飞秒激光做角膜切口、前囊膜切开和晶状体碎核、散光矫 正，与传统技术相比具有多个优势。目前有大量文献讨论了FLACS的 临床进展、与CPS相比的优点以及未来的潜在发展方向。 我们团队在2016年进行的一项研究，随访6个月，发现两者在黄斑、 角膜和眼内炎症方面没有太大差异，表明FLACS和CPS的安全性和 疗效结果类似。1 这项前瞻性、多中心注册研究涉及中国19个白内障 手术机构，纳入1542只接受FLACS手术的眼，评估FLACS的有效性 和安全性。环形囊膜切开、晶状体碎核和角膜切口的完成率分别为 98.6%、99.5%和97.6%。2 与传统的CPS相比，FLACS具有多个临床 优势，包括术后视力恢复更快、角膜内皮细胞丢失（ECL）减少、手术 能量更低、术中并发症更少等。 来源：姚克, MD
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