EWAP 2023年9月 57 新闻和观点 By Christopher Long, MD, Shaunak Bakshi, MD, Ian Christensen, MD, Abinaya Thenappan, MD, Austin Bohner, MD An EyeWorld Journal Club review 联系方式 Bakshi: shaunak.bakshi@med.usc.edu Bohner: adbohner@gmail.com Christensen: iantchristensen@gmail.com Long: chrisplong7@gmail.com Song: brian.song@med.usc.edu Thenappan: aat2164@columbia.edu 囊袋张力环预防囊袋内脱位 白内障手术后人工 晶状体囊袋内脱 位是一种罕见的 并发症，可能会影响白内障手 术的许多益处。ITB 脱位特别 是指整个晶状体囊袋IOL 复合 体的脱位，通常是一种迟发性 （数月至数年）并发症，由前 囊膜收缩引起的悬韧带薄弱引 起。1,2 在悬韧带离断或不稳定的 情况下，囊膜张力环（CTR）已 被证明可在术中稳定晶状体囊 袋。3,4 从逻辑上讲，CTR 植入 被认为是减少ITB 脱位发生的一 种潜在方法。然而，之前的研 究没有得出结论。虽然一些研究 支持CTR 的保护作用，但其他 研究表明CTR 可能导致更早、 更频繁的ITB 脱位。2，5，6，7 因 此，Mayer - Xanthaki 等人试图 进一步描述 CTR 植入对发生 ITB 脱位的影响。 方法 这项研究是基于奥地利格拉茨医 科大学三级护理中心的病历进行 的一项单中心回顾性队列研究。 一些作者之前曾在一项关于IOL 设计与ITB 脱位之间关系的研究 中使用过这些数据。8 该研究纳 入了 1996 年 7 月至 2017 年 7 月 接受白内障手术的患者，包括白 内障囊外摘除术和白内障超声乳 化术联合后房型IOL 植入，在这 段时间内因IOL 脱位而术后转诊 的患者。本研究观察的ITB脱位 被定义为无并发症白内障手术 和IOL 植入后的IOL 囊袋复合体 脱位。收集的数据集包括性别、 年龄、白内障手术技术、手术 眼、手术中的悬韧带薄弱、手术 中不缝合的CTR 植入、台盼蓝 前囊染色以及观察到的IOL 脱位 时间。既往报道的IOL 脱位的可 能风险因素，包括假性囊膜剥脱 （PEX）、眼轴长≥25.5 mm、 葡萄膜炎、眼外伤和视网膜色素 变性。囊袋内摘除、术中后囊膜 破裂、超声乳化联合玻璃体切除 以及其他机构转诊的IOL 脱位病 例被排除。描述性统计包括测量 变量的中位数和范围，以及分类 变量的绝对和相对频率。探索性 单变量和多变量Cox 比例风险 回归分析计算风险因素和风险比 （确定95%置信区间），随访时 间定义为病历记录的最后一次随 访、IOL 脱位的出现日期，或手 术后的预期寿命（根据奥地利年 度人口普查数据确定）。统计学 显著性阈值设定为P=0.05。 结果 共有68199 只眼被纳入分析。 手术时的中位数年龄为76岁。 60.2% 的手术患者是女性。超 声乳化术65143 眼（95.5%）， 白内障囊外摘除术手动摘除核 3056 眼（4.5%）。登记了一百 一十一例（0.16%）ITB 脱位。白 内障手术和发生ITB 脱位之间的 中位年数为6.8（0.1至18.8）。 对于有CTR 和没有CTR 的脱 位，中位年数分别为4.3（0.4 至 14.9）和 7.0（0.1 至 18.8）。 单变量Cox 回归分析和多变量 模型中，CTR、PEX、悬韧带薄 弱、葡萄膜炎、年轻的视网膜色 素变性和男性与ITB 脱位显著相 关。多因素模型显示，大的IOL 总直径是一个保护因素。4999 本文最初发表在2023 年7月的EyeWorld， 题为“EyeWorld杂志俱乐部讨论”。获 得ASCRS Ophthalmic Services Corp 许 可，稍经修改发表于此。
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