EWAP 2023年9月 55 新闻和观点 By Luke (Jin Kyun) Oh, MD An EyeWorld Journal Club review 联系方式 Oh: jo2532@cumc.columbia.edu ESCRS 2016 – 2021临床趋势调查 利用白内障和屈 光手术医生的 调查在全球范 围内评估当前的实践模式和手术 医生的偏好，并与不断发展的循 证为基础的护理标准和技术进步 进行比较。这种做法始于1975 年美国眼内植入物协会，现在称 为美国白内障和屈光手术协会， 并已被世界各地的各种机构，包 括欧洲、韩国、日本、加拿大和 新西兰采纳，每年开展。1，2 这 些调查通常评估手术医生对IOL 选择的偏好，手术技术、诊断影 像或工具的使用以及围手术期检 查。这些调查的结果可以纵向使 用，不仅可以向学会提供发展趋 势和教育重点领域的信息，还可 以作为世界各地不同学会偏好差 异的比较。在Kohnen 等人的这 项研究中，对欧洲白内障和屈光 外科医生协会（ESCRS）2016 年至2021 年的临床趋势调查进 行了回顾性分析，以强调代表们 的实践偏好。 方法 作者对 2016 年至 2021 年 ESCRS 年会期间获得的ESCRS 临床趋 势调查结果进行了纵向回顾性分 析。无论是否出席，所有代表 都可以亲自或在线参与调查。问 题的数量因年份而异；然而，为 了分析随时间的变化，许多问题 有重复。广泛的问题包括白内障 手术、先进人工晶状体技术的使 用、眼表疾病和青光眼。对于涉 及数值范围的调查问题，使用范 围的中点来计算平均值。 对于 使用评分量表（即非常自信、自 信、中性）的调查问题，为每个 回答加倍以确定平均值。四个类 别，执业地点、执业年限、第一 次手术地点和年平均白内障手术 量，做交叉列表分析，对调查结 果进行额外的分层和分析。 结果 除了2020 年较低的13.9%应答 率外，整个研究期间的调查应答 率稳定，这归因于新冠肺炎大流 行和严格的在线调查。大多数 回应来自在西欧执业的代表， 其次是东欧和非洲/中东。白内 障手术趋势显示，2021 年白内 障手术量波动但总体稳定，平 均360例。在研究期间，老视矫 正人工晶状体，特别是三焦/多 焦人工晶状体的使用率显著增加 （p<0.01），尽管人们仍然担 心夜视质量下降和成本增加。 同样，老视矫正和散光人工晶 状体治疗散光的使用率几乎翻 了一番，从 7.4% 增加到15.5%， 代表们表示，如果不是因为成 本，使用率会更高。矫正散光的 方法一直保持一致，取决于柱 镜，手术医生更喜欢对0.75 D 做轴位切口，1.25 D 以上做散 光IOL。超过75%的受访者更喜 欢采用生物测量仪做术前测量； 然而，Scheimpflug 断层扫描 的使用有所增加（p<0.01）， 同时手动角膜曲率的使用减少 （p<0.01）。数字化图像识别 在散光人工晶状体的轴定位方面 的使用也有所增加（p<0.01）， 而手动墨水标记减少了（p＝ 0.01）。分别只有61%和45%的 受访者报告在屈光手术和白内 障手术前对眼表进行了评估。最 本文最初发表在2023 年7月的EyeWorld， 题为“EyeWorld 杂志俱乐部讨论”。获 得ASCRS Ophthalmic Services Corp 许 可，稍经修改发表于此。
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