36 EWAP 2023年9月 角膜 部包含睫毛，后部包含睑板 腺。Dr.Perry 说，前睑缘炎发生 在年轻人，后睑缘炎通常发生在 老年人，但在30岁后变得相对 常见。例如，30%的30岁以上 人群患有后部睑缘炎，50%v的 50岁人群患有后部睑缘炎。Dr. Perry 说：“鉴别的方法是，前 睑缘炎会导致睫毛边缘水肿和发 红，并在睫毛边缘形成前部脓 肿。”后睑缘炎会使睑板腺口下 垂，经常有干燥分泌物渗出，有 时会在腺口上形成睑板帽。如果 不及时治疗，这通常会导致睑腺 炎或睑板腺脓肿。Dr.Perry 说， 睑缘炎很难诊断的原因之一是它 有五个主要因素：微生物因素、 皮肤因素、过敏因素、营养因素 和睑脂质量因素。 Dr.de Luise 说，由葡萄球 菌引起的前睑缘炎和由睑板腺功 能障碍引起的后睑缘炎是最常见 的形式。另一个系统是将眼睑表 现描述为溃疡性或非溃疡性。溃 疡性睑缘炎在病因上往往具有传 染性，而非溃疡性的睑缘炎更有 可能是炎症性的。 Dr.de Luise 提出了一套 ABCD 法，帮助记忆睑缘炎的 表现和病因。 “A”代表前部和过敏性。 这一组包括过敏性湿疹样睑缘皮 炎、接触性皮炎和特应性皮炎。 过敏性前睑缘炎通常表现为湿疹 样睑缘炎。前睑缘炎的症状包括 刺激、瘙痒、眼睑皮肤发红和 脱屑。 “B”代表细菌和病毒。这 些是传染性原因，包括葡萄球菌 等细菌和由单纯疱疹、带状疱 疹或传染性软疣等病毒引起的睑 缘炎。 “C”代表癌症、化学性、 堵塞性和复杂性。这一组包括乳 头状瘤、皮脂细胞癌、黑色素瘤 和基底细胞癌。化学品是指烧伤 或热性睑缘炎。堵塞是指在睑板 腺功能障碍时，睑板腺发生堵 塞。复杂性是指混合型睑缘炎， 表现在前眼睑和后眼睑。 “D”代表蠕形螨和皮肤科 疾病。这些病因包括毛囊蠕形螨 （前睑缘炎）、皮脂蠕形螨（后 睑缘炎）、眼皮肤红斑痤疮、银 屑病、Stevens - Johnson 综合 征和瘢痕性类天疱疮。 2011 年，睑板腺功能障碍 国际研讨会将睑缘炎分为前部和 后部两种类型。它将前睑缘炎定 义为位于灰线前方、以睫毛为中 心的眼睑边缘的炎症。灰线表示 通过眼睑皮肤看到的轮匝肌边缘 区域的位置。该线将眼睑分为 前层（眼睑皮肤和肌肉）和后层 （睑板和结膜）。前睑缘炎可能 伴有睫毛根部周围的鳞状碎屑或 蜡质硬壳堆积以及血管病变。3 国际睑板腺功能障碍学组将 后睑缘炎定义为眼睑后缘的炎症 性疾病，包括睑板腺功能障碍。 后睑缘包括睑缘粘膜、粘膜交界 处、睑板腺开口和末端小管， 以及邻近的角化皮肤。Dr.de Luise 说，后睑缘炎是一个用来 描述眼睑后缘炎症状况的术语， 睑板腺功能障碍只是其中一个原 因。其他原因包括感染性或过敏 性结膜炎和全身性疾病，如眼皮 肤红斑痤疮。3 报告 Dr.de Luise 认为，为了正确诊 断睑缘炎，描述裂隙灯检查结果 并区分以下表现至关重要。 泡沫样泪液 来源: Henry Perry, MD
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