EWAP 2023年9月 3 EDITORIAL EyeWorld Asia-Pacific • September 2023 • Vol. 19 No. 3 Graham Barrett Chief Medical Editor EyeWorld Asia-Pacific • China • Korea • India 让实践更完 美”涉及 到眼前节 手术各个领域的许 多方面。“白内障 手术的完美实践” 强调了在进行白内 障手术时注意患者 护理的每一个细节 的重要性。这在简 单和具有挑战性的 病例中都很重要， 包括既往接受过屈 光手术和圆锥角膜 的患者。这种对细 节的关注是一个仅 仅有能力的手术医 生与一个 一贯取得优异结果的手术医生的区别。 在追求完美的过程中，我们得到了技术进步的帮 助，正如文章中所强调的，YAG 激光囊膜切开的引入 彻底改变了后囊膜混浊的处理。同样，有了能够测量 后角膜的仪器和改进的公式，有屈光手术史的患者的 晶状体选择也不那么不确定了。我想我们都会承认， 随着飞秒激光的出现，LASIK 手术中角膜瓣的制作有了 很大的改善，而MIGS的引入也为青光眼患者提供了新 的机会。 所有的手术都需要手术技巧，多年来主要的变化之 一是手术计划和IOL选择的重要作用。以前，这通常只 是在生物测量仪打印报告上画一个圈，而现在，这需 要经过深思熟虑，使用多种设备，理解特定情况下所 需的具体公式。 在我的职业生涯中，我很幸运指导过许多进修医 生，我经常被问到的一个问题是，优秀的手术医生和 能力一般的手术医生有什么区别。我的答案是，手术 专业知识是必不可少的，但持续专注于在医疗的各个 方面追求完美也发挥着同样重要的作用。本期杂志及 时提醒我们，这一理念在为患者提供个人满意度和更 好结果方面发挥着关键作用。 我希望你会对这些文章感兴趣，并对你自己的实践 有所帮助。 亲爱的读者朋友们， 很高兴又和大家见面了！本期杂 志的主题是“让临床实践更完 美”。这是所有眼科人共同的 目标，也是提高患者满意度的关键。 白内障方面，随着技术和设备的提 高，手术效果已经达到屈光手术的水平， 手术后即刻视力就能满足生活和工作的功 能视力。但是，术后后发障仍然是影响视 力的一大问题，即使术中囊膜抛光，方 边设计的IOL都不能完全清除后发障的发 生。YAG 激光囊膜切开提供了一种“安 全、简单、高效的技术”，成为“白内障 和屈光手术医生最常用的操作之一”。本 期杂志的“让后囊膜切开的实践更完美” 介绍了YAG激光在白内障领域的使用历 史和最佳实践。屈光术后白内障、IOL 置 换手术是白内障领域经常出现“不完美” 的区域，本期杂志对此也进行了讨论，提出 了“让实践更完美”的措施。 角膜和屈光领域也是如此，设备的不断更新推动了屈光手术的发展，目 前屈光领域已经自成一体，屈光手术已经不仅仅局限于角膜手术，已经扩 展到眼内矫正。为了完美屈光手术，必须很好地理解并应用最新的仪器和 设备，对患者进行个性化治疗规划，关注患者的术后护理，重视他们的术 后体验：要在“术前匹配合适的患者与合适的技术，....提前处理人们的期 望值...如果手术后出现问题，要同情患者，打消患者的顾虑，并重申你会很 好地全程照顾他们...”。本期杂志还对睑缘炎进行了详细介绍，感兴趣的读 者可以阅读“让实践更完美 – 睑缘炎: 类型，表现和治疗”。 青光眼其实是一组疾病症候群，葡萄膜炎性青光眼具有自身的特点，也 是青光眼治疗的难点。如何明确具体发病机制，对症治疗，平衡激素的使 用，合理应用药物、激光和手术，请阅读“如何治疗葡萄膜炎性青光眼” 。手术的进步是完美青光眼临床实践的重点，“让实践更完美 –导航房角 切开/小梁切开和粘小管成形”，讨论了内路小梁切开，房角切开和粘小管 成形术的最佳实践和特别注意事项。“青光眼患者DMEK的特殊注意事项 以及青光眼的眼的术前优化”，也提出了完美青光眼实践的要点。 完美临床实践，需要方方面面的配合，本期杂志的新闻和观点专栏还特 别讨论了“医生领导如何与管理团队协调一致”以及“降低手术室成本和 废物的协作策略”，从另一个角度讨论了如何更好地完美眼科临床实践。 相信大家能在本期杂志找到感兴趣的内容，完美自己的临床实践。 姚克 教授、主任医师 亚太白内障及屈光手术学会 主席 中华医学会眼科学分会 主任委员 EyeWorld亚太中文版 执行主编 浙江大学眼科研究所 所长 浙江大学眼科医院 院长 浙江大学医学院附属第二院 眼科中心主任 “
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