50 EWAP 2023年3月 新闻和观点 “我们已经知道，小瞳孔会 减少高阶像差并提高视觉质量， 因为较小的瞳孔会过滤掉那些外 围散射的光线，因此您会获得更 聚焦、更清晰的光线进入黄斑后 部。这就是我想要的调节瞳孔的 滴眼液，”她说。 在VUITY 上市后，Dr. Zhu 说她一直在给患者超适应症使用 这种药，并成功减轻了他们的症 状（通常是正性眩光）。 “我认为作为屈光手术 医生，我们不想直接跳到手 术。......试试 [VUITY]，如果 它有效，你就避免了手术干 预，”Dr. Zhu 说。EWAP 参考文献 1. Eton EA, et al. Rhegmatogenous retinal detachment following initiation of pilocarpine hydrochloride ophthalmic solution 1.25% for treatment of presbyopia. Retin Cases Brief Rep. 2022. Online ahead of print. 2. Al-Khersan H, et al. Retinal detachments associated with topical pilocarpine use for presbyopia. Am J Ophthalmol. 2022;242:52–55. 3. Amarikwa L, et al. Vitreofoveal traction associated with pilocarpine for presbyopia. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2022;53:410–411. 4. Alpar JJ. Miotics and retinal detachment: a survey and case report. Ann Ophthalmol. 1979;11:395–401. 5. Waring GO, et al. Safety and efficacy of AGN-190584 in individuals with presbyopia: the GEMINI 1 Phase 3 randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2022;140:363–371. 编者注：Dr. Zhu 在加利福尼亚州， 罗兰岗的NVISION 眼科中心执业。她 与Allergan 有利益关系。 现转录错误的可能性。Barrett True-K 公式在目标0.50 D 以内 的屈光结果的准确性接近文献 中报告的没有屈光手术史的眼 的准确性。 应该注意的是，研究中包括 的白内障手术包括不同的IOL 制 造商和类型，以及不同的手术 医生。这既是缺点也是优点， 因为结果可以应用于更广泛的 手术医生和IOL 类型。 在我们的Journal Club 讨 论中，住院医师指出，其他优 势包括研究中有大量远视切削 眼，34名患者的47只眼，而大 部分文献都侧重于近视切削后 的患者。所有患者均有Atlas 和Pentacam (Oculus) 成像 结果，因此可以使用更多公式 并取平均值（仅未使用Galilei [Ziemer] 和基于OCT 的公式）。 我们注意到，放弃ASCRS 计算器，我们失去了推荐IOL 度数范围，而只有使用Barrett True-K 生成的单一IOL 度数。 虽然无法测试具有一系列值的好 处，但看到一个范围，降低任何 一个公式产生异常值的风险可能 会让人放心。对12个近视和6个 远视异常值进行了异常值分析； 然而，这个异常值的样本量可能 不足让人放心地不去看系列计算 器的结果。 我们还注意到，该研究的 ASCRS Barrett True-K，又 和Barrett True-K 进行比较。 未来，我们将对RK 后眼进行 类似分析，了解其结果以及与 Barrett True-K 全角膜曲率测量 法的比较。 结论 作者证明，对于之前接受过近视 或远视激光屈光手术的眼，生物 测量仪中内置的Barrett True-K 公式等于或不劣于使用ASCRS 在线计算器的多公式法。使用 内置于生物测量仪中的Barrett True-K 公式的优势包括消除转 录错误风险以及减少所需的时间 和人员。EWAP 参考文献 1. Wang L, Koch DD. Intraocular lens power calculations in eyes with previous corneal refractive surgery: review and expert opinion. Ophthalmology. 2021;128:e121–e131. 2. Randleman JB, et al. Intraocular lens power calculations after laser in situ keratomileusis. Cornea. 2002;21:751–755. 3. Wen D, et al. Network meta-analysis of no-history methods to calculate intraocular lens power in eyes with previous myopic laser refractive surgery. J Refract Surg. 2020;36:481–490. 4. Wang L, et al. Evaluation of intraocular lens power prediction methods using the American Society of Cataract and Refractive Surgeons post-keratorefractive intraocular lens power calculator. J Cataract Refract Surg. 2010;36:1466–1473. 5. Pantanelli SM, et al. Intraocular lens power calculation in eyes with previous excimer laser surgery for myopia: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2021;128:781–792. 6. Vrijman V, et al. Evaluation of different IOL calculation formulas of the ASCRS calculator in eyes after corneal refractive laser surgery for myopia with multifocal IOL implantation. J Refract Surg. 2019;35:54–59. 7. Abulafia A, et al. Accuracy of the Barrett True-K formula for intraocular lens power prediction after laser in situ keratomileusis or photorefractive keratectomy for myopia. J Cataract Refract Surg. 2016;42:363–369. 编者注：Dr. Challa 是北卡罗来纳州， 达勒姆，杜克大学眼科，住院医师项目 主任。 上文接第46页
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