EWAP 2023年3月 49 新闻和观点 联系方式 Zhu: dagny.zhu@gmail.com 关于VUITY的坦诚对话 最近的病例报告显 示，使用唯一 经FDA 批准的 用于临时矫正老视的治疗性滴 眼液VUITY（盐酸毛果芸香碱滴 眼液，Allergan）会发生罕见 但严重的不良反应。该公司提 供了扩展警告标签。EyeWorld 与Dagny Zhu ，MD 进行了交 谈，以获得更多见解和观点。 自2021年12月以来，Dr. Zhu 一直在开VUITY 处方。她评论了 不良反应、她对咨询和处方的 建议，以及她发现的超适应症 使用。 在VUITY 上市后的几个月 里，已经发表了一些论文和病 例报告，显示视网膜脱离和玻 璃体中心凹牵拉的病例。1,2,3 缩 瞳药导致视网膜脱离的可能性 并不新鲜，4 但值得注意的是， 在VUITY 的30天3期临床试验 中，没有出现视网膜脱离或房角 关闭的病例。5 Dr. Zhu 说，她在开VUITY （或其他情况下的超适应症使用 毛果芸香碱）处方时从未遇到过 视网膜问题。“这是很罕见的情 况，但当你在数百万人中使用它 时，你可能会时不时地发现几个 病例，”她说。 Dr. Zhu 解释说，缩瞳滴眼 液通过推动睫状体向前发挥作 用，会对玻璃体产生牵引力，这 可能会对周围视网膜产生牵拉。 “对所有缩瞳药水，这是我 们已经知道的。这绝对是开处方 者应该告知的事情，因为它与 那类药物有关，”Dr. Zhu 说。 “尽管这种情况很少见，要告知 患者有关视网膜脱离的症状，包 括闪光和漂浮物，并 [让他们知 道] 要立即打电话给医生，这很 重要。” Dr. Zhu 说，如果患者没有 周围视网膜病变，这种风险就会 大大降低。因此，在给所有患者 开具VUITY 处方之前，她会对所 有患者进行全面的散瞳视网膜检 查，确保没有孔洞、撕裂或格 子。她说，前来接受VUITY 治疗 的患者可能从未接受过散瞳眼科 检查。 Dr. Zhu 说，除了那些患 有视网膜疾病的人之外，近视 发生视网膜脱离的风险也会增 加。“我没有给很多近视患者 用过它，但这是我会更加谨慎 的一组。识别过去曾接受过近 视矫正LASIK 的患者尤为重要。 即使他们不再存在近视屈光不 正，他们仍然可能有视网膜变 化，”Dr. Zhu 说。 一些更麻烦的副作用——眉 弓痛、头痛、充血—— Dr. Zhu 说，她的一些患者出现过这些反 应，但通常在使用该产品一周左 右后会消失。 Dr. Zhu 说，她的大多数患 者都不是来询问或了解VUITY 的。“有些人没有意识到失去近 视力是衰老的正常现象，因为他 们一生都有完美的视力，从来不 需要眼科医生，”她说，并解释 说当这种情况发生时，他们会来 就诊以为出问题了。“这些是你 第一次服务的患者，所以你希望 以此为契机提供全面的眼科服 务。......在很多这样的患者中， 我会将处方VUITY 作为桥梁，直 到他们准备好接受更多的永久性 手术。” Dr. Zhu 还告诉EyeWorld， 在VUITY上市之前，她使用仿制 毛果芸香碱，超适应症用于某 些有眩光、光晕和高阶像差的 患者。 by Liz Hillman Editorial Co-Director 本文最初发表于2022 年12 月期 EyeWorld。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许 可，稍经修改发表于此。
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