多年来，激光屈光术后人工晶状体度数的计算一直是一个挑战。包括 我们在内的许多作者发表了许多公式和方法，描述了改善这些患者 预后的方法。令人鼓舞的是，这些年来，结果和一致性有了稳步提高。术后 预测误差在半度内的百分比，既往小于50%，现在高于70%。这些方法变得 更加可预测，并得到更好的整合。 在过去，我们发现有历史数据和没有历史数据的Barrett True-K 都是表 现最好的方法之一（图1）。Shammas PL 也不错。在我们最近的研究中， 我们发现Barrett True K 和EVO 公式，尤其是TK，表现优于大多数其他公 式（图2），文章发表于2020年8月的Eye，（https://doi.org/10.1038/ s41433-020-01159-5）。TK 不是实际的总角膜屈光力，而是Zeiss 修改的角 膜屈光力（可在IOLMaster 700 中获得）。正在对其进行修改，以使IOL 常 数与基本公式相协调，而无需进行任何调整，同时考虑后角膜对总角膜屈光 力的影响。 我们的研究趋势与Ferguson TJ 相似。我们发现Barrett True-K 和EVO (LASIK 术后) 表现良好。Barrett True-K 现在被用在大多数现代生物测量仪 中。重要的是，这简化并降低了使用在线计算器，手动转录的转录错误风 险。 TK 的可用性也进一步提高了Barrett True-K、EVO 和Haigis 的结果。现 在，IOLMaster 700 内置了带TK 的Barrett True-K 和Haigis with TK。不幸 的是，IOLMaster 700 中仍然没有Barrett True-K 的散光版本。散光人工晶 状体仍然需要进行在线计算。值得庆幸的是，Barrett True-K 和EVO (LASIK 术后) 的在线散光版本都针对可选的TK值进行了优化。尽管如此，内置的 Barrett True-K 可以复核在线计算得出的等效球镜，从而降低了转录错误的 风险。 Fam Han Bor, MD Senior Consultant, Tan Tock Seng Hospital 11 Jalan Tan Tock Seng, Singapore famhb@singnet.com.sg ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 图 1. Fam HB., 屈光术后IOL 计算: 东南亚经验，ESCRS 2016。 图 2. Fam HB, 既往屈光手术史患者的白内障手术和晶状体选择, ESCRS 2021. LASIK术后计算结果不一致。使用多个公式降低了虚假异常值的风 险。Ferguson TJ 对异常值的分析对于确保和减少依赖多个公式的需求非常 重要。我们现在对激光屈光术后患者的白内障结果越来越有信心。 编辑注: Dr. Fam是 Johnson & Johnson Vision 和Carl Zeiss Meditec 的顾问。 新闻和观点 44 EWAP 2023年3月
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