40 EWAP 2023年3月 青光眼 虽然青光眼专科医 生可能熟悉微 脉冲激光疗法 （Iridex），这是一种非切口、 非药物性青光眼疗法，Tomas M. Grippo, MD 和Marc Toeteberg-Harms, MD 称其 为“王牌””，任何治疗青光眼 患者的手术医生都可以采用。 Dr. Grippo 和ToetebergHarms 与 EyeWorld 分享了他 们对这项技术的看法，该技术最 初于2015年研制，此后几年进 行了一些更新。 首先，他们将微脉冲经巩膜 激光治疗（MicroPulse TLT）描 述为不同于连续波经巩膜睫状体 光凝术（CW-TSCPC）和内窥 镜睫状体光凝术（ECP）。该公 司将其描述为“组织保留”， Dr. Grippo 和ToetebergHarms 表示，使用MicroPulse TLT 时，激光不会连续发射。 相反，它“将能量分解成更小 的微脉冲”，从而实现更多的 热控制和更少的组织损伤。此 外，MicroPulse TLT 是非切开 的。 “虽然作用机制尚不完全 清楚，但理论上MicroPulse TLT 可以增强眼的自然房水流 出途径（常规和非常规），而 不仅限制房水生成，”他们 说。“与 CW-TSCPC和 ECP 相比，MicroPulse TLT 还能将激 光能量聚焦在睫状体的不同部 位。MicroPulse TLT 将能量输送 到睫状体平部或距手术角膜缘约 3毫米的位置。” 他们还表示，MicroPulse TLT 适合许多不同类型和严重程 度的青光眼。 “它适合中重度青光眼，在 切口手术之前或之后进行，通常 用于最大可耐受药物治疗和小梁 成形术未能控制疾病后，”他们 说。“做这种手术，患者的个体 特征，如房角、结膜、晶状体、 角膜的状态，患者是否服用抗凝 药，都不太相关，所有这些使该 工具成为我们手术设备的重要补 充。” 就学习曲线而言，Dr. Grippo和 Toeteberg-Harms 说这是最小的，而且这个手术通 前节手术医生的MicroPulse应用 by Liz Hillman Editorial Co-Director 联系方式 Grippo: tomasgrippo@yahoo.com Toeteberg-Harms: marctoeteberg@aol.com 改良后的MicroPulse P3 设备。 来源: Brian Jerkins, MD 本文最初发表于2022 年12 月期 EyeWorld。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许 可，稍经修改发表于此。
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