EWAP 2023年3月 29 屈光 的3个月内会在夜间经历中度眩 光，在接下来的几个月里会有很 大改善，”他说。 Dr. Shamie 说，很容易给 患者推荐EVO ICL，如果您是 以前没有做过ICL 的手术医生， 也很容易开展这种手术。Dr. Shamie 说，上一代ICL 中，PI 及其相关合并症是限制因素，你 不能告诉患者这是微创手术。以 前它的劳动强度也更大，因为患 者必须进行额外的就诊，并且可 能不得不提前使用类固醇滴眼液 来治疗与PI 相关的炎症。 谨慎行事 Dr. Zaldivar 告诫大家，不要在 前房较浅（小于2.8毫米）或虹 膜角膜角小于25/30 度的患者中 使用EVO ICL。“在这些方面可 能会更复杂，因为你必须考虑晶 状体的度数和晶状体的抬高，” 他说。“高度数ICL 的周边变 厚，往往需要更大的角度。为了 帮助手术医生的决策过程，我们 创建了一个机器学习解决方案， 即将面世。” Dr. Schoenberg 还指出， 植入EVO ICL 需要适当解剖结 构。它需要开放的房角和足够好 的前房深度，这样晶状体就不会 使房角变得拥挤。您还需要确保 患者拥有健康的内皮细胞。即 使新ICL 的光学部/光学区域更 大，Dr. Schoenberg 也指出， 如果瞳孔扩大到超出晶状体光学 部的边缘，出现眩光的可能性也 会增加。 Dr. Walton 说，有虹膜损 伤、外伤导致的悬韧带损伤或中 度/重度青光眼的患者不适合 EVO ICL。Dr. Walton 说，对于 尺寸测量，用于直接测量睫状沟 的超声技术正变得越来越流行。 Dr. Williamson 提到了一些 他可能对使用EVO ICL 犹豫不 决的情况。同样，浅前房是一 个，2.79毫米是他的截值。对于 接近45岁的患者，您可能需要 考虑不同的选择，因为晶状体正 在发生一些变化。他强调，重要 的是要确保患者了解视力在一生 中是如何变化的。他说，医生在 对青光眼患者使用EVO ICL 之 前可能需要三思，并解释说虽然 眼压升高并不常见，但也是有可 能发生的。 Dr. Williamson 说，UBM 扫 描不仅有助于确定尺寸，而且有 助于识别睫状沟中任何可能影响 ICL 放置的不规则解剖结构。如 果患者有睫状体囊肿，可能会破 坏正确的ICL 定位。他补充说， 你没有必要购买昂贵的UBM； 您可以开始使用生物测量和手 动尺。 过渡到新的ICL EVO ICL 是一种微创手术，通 过一个小的透明角膜切口完成， 每只眼睛只需不到10分钟，Dr. Shamie 说。它可以在门诊手术 室和手术中心进行。 Dr. Schoenberg 说，很容 易过渡，因为手术是一样的，但 更容易。因为没有PI，您不再需 要在手术结束时使用缩瞳剂，因 此减少了一个手术步骤，并且不 会引起头痛或额外费用。此外， 医生可能更愿意做一些低拱高的 EVO ICL 旋转 90 度前后。 来源: Roger Zaldivar, MD
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