EWAP 2023年3月 25 白内障 联系方式 Hoffman: rshoffman@finemd.com Shorstein: nshorstein@seva.org 白内障手术中非甾 体抗炎药的使用 仍然是手术医生 的热门话题。2015 年，美国眼 科学会发表了局部非甾体抗炎 药和白内障手术OTA 一文，其 结论是：1)“缺乏1级证据支持 NSAID 治疗预防CME 引起视力 丧失的长期益处……”和 2) 没 有证据表明术前使用非甾体抗炎 药“[影响] 长期视力结果。”1 继这份报告之后，ASCRS 白内障临床委员会于2016 年在 白内障与屈光手术杂志上发表了 一篇论文，指出非甾体抗炎药“ 具有显著的长期安全性记录和可 证明的有效性。”2 “局部非甾体抗炎药可用于 非甾体抗炎药怎么样？ by Liz Hillman Editorial Co-Director 预防术中瞳孔缩小、术后炎症和 CME 的发生，”作者写道。“ 此外，它们可以调节术后疼痛并 抑制引起PCO 的LEC 增殖。非 甾体抗炎药与类固醇对CME 的 发生具有协同作用，但可单独用 于存在局部类固醇高风险的眼。 无论是仅用于CME 发生风险增 加的眼，还是普遍用于所有接受 白内障手术的患者，每位临床医 生都应根据其特定临床或患者人 群评估这些局部用药的益处。 ……彻底了解这些药物的强度、 避免和治疗CME 的方法，以及 不良反应和禁忌症，应该有助于 手术医生最大限度地发挥其优 势，并改善手术结果和患者满意 度。” EyeWorld 采访了本文的作 者Richard Hoffman, MD 和 Neal Shorstein, MD，听取他 们目前对在白内障手术中使用 NSAID 的看法。 Dr. Hoffman 说，“有许 多不同的用于白内障手术的抗 炎产品，包括类固醇和非甾体 类药物。”在后一类中，他说 局部非甾体抗炎药是主要药 物，Omidria（去氧肾上腺素和 酮咯酸眼内溶液，Rayner）前 房使用是目前的一种选择。 多数这些产品使用的最大障 碍是费用。“较旧的非甾体抗炎 药通常不如最新的非甾体抗炎药 有效，但对患者来说更便宜。由 于患者抱怨购买最新和最好的产 Dr. Shorstein 说，他的临床，在常规白内障手术后一直注射类固醇作为唯一的抗炎药。 来源: Neal Shorstein, MD 本文最初发表于2022 年12 月期 EyeWorld。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许 可，稍经修改发表于此。
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