24 EWAP 2023年3月 白内障 专科医生之一，”他说。“我的 搭档，另一位视网膜专科医生， 因第一次腕管手术休假了一个 月，又在几个月后进行了第二次 手术。”于是Dr. Marx 与搭档 的物理治疗师讨论了如何避免受 伤，然后他开始与物理治疗师和 其他专家合作以降低出现问题的 风险。 Dr. Marx 说设备很重要，并 指出挑战之一是手术室和诊室的 大小以及需要放置多少设备。 在必需品方面，他总是使用 肘部支撑。“使用前置镜时支撑 上肢很重要，”他说。 Dr. Marx 很清楚患者和医生 之间的“竞争”。“病人希望我 们把所有东西都移到他们面前， 这样他们就不必前倾，我们希望 病人坐在椅子的边缘，身体前 倾，这样我们就可以保持直立的 姿势，”他说。Dr. Marx 补充 说，椅子的靠背支撑非常重要。 “在开始新的一天工作之前，我 会检查我所有的椅子，确保它们 适合我，”他说，并补充说他在 做激光时喜欢使用某把椅子，而 许多其他同事并不喜欢。 虽然Dr. Marx 说他的诊所没 有购买太多新设备，但他确实坚 持为电脑显示器配备符合人体工 程学的手臂。 在手术室中，Dr. Marx 说 他可以使用NGENUITY 系统， 但他更喜欢使用传统显微镜。 “手术后我已经好几年没有颈 部疼痛了，作为助手用了几 次NGENUITY 后，我不喜欢 它，”他说。“我认为它很棒， 而且有符合人体工程学的好处， 但我个人不使用它，”他说。 Dr. Marx 使用Carl Zeiss Meditec 的带有扩展目镜的显 微镜，这有助于他可以在背部支 撑下保持中立姿势。他说，最 终可以归结为中立姿势、背部支 撑和你自己适当的体位。疼痛是 一个警告信号，表明您日常生活 中的某些事情可能会导致您在未 来遇到问题。降低工作中的风险 非常重要，而另一方面就是在工 作之外也要照顾好自己。这包括 锻炼、饮食、良好的睡眠、减轻 压力和增强各种肌肉的力量等因 素，这样您就可以承受漫长一天 的严酷考验。 EWAP 编者按：Dr. Dhaliwal 是宾夕法尼亚州， 匹兹堡，匹兹堡大学医学院的眼科教授， 和Haag-Streit有经济利益关系。Dr. Marx 在马萨诸塞州，伯灵顿的Lahey 医院和 医疗中心执业，并声明没有相关经济利 益。Dr. Rubenstein 是伊利诺伊州，芝 我完全同意手术医生关于眼科手术姿势和人体工程学的观察和建 议。 虽然我们都把精力集中在学习临床和手术技能上，但培训中往往没有 充分强调的一个方面是要注意工作场所的人体工程学。不幸的是，我们中 的许多人在以后的生活中会认识到这方面的重要性，我们可能会被背部/ 脊椎问题困扰，这主要是由于我们的工作性质。 保持良好人体工程学的一个非常重要的方面是手术椅。根据我的经 验，大多数手术室的椅子都没有扶手。即使有扶手，也不能调整角度和高 度。如果手术医生的肘部得到支撑，肌肉将更加放松，没有或只有很少的 应力会转移到肩部和颈部。正如Dr. Snyder 在他的文章中所指出的那样， 手术医生的手必须放在肘部低于手腕的位置，这样手腕和手指才能自由活 动。保持良好人体工程学的另一个非常重要的方面是对整个背部的支撑， 特别是腰部和上背部。因此，最好使用椅子，而不是凳子，椅子高度可 调。在这方面，与企业建立合作伙伴关系非常有用，因为手术医生可以提 供他们的意见，并可以帮助定制或个性化可修改的特征，以获得符合人体 工程学的舒适度。 另一个关键方面是调整患者的椅子和桌子。由于许多眼科患者都是老 年患者，并且可能有其他并发症，因此在手术过程中特别注意腰部支撑、 膝下支撑和肘部支撑将有助于确保患者的舒适度和配合度。 作为眼科医生，我们应该开始关注人体工程学，确保我们的职业和个 人健康。这其中的一个重要组成部分是定期进行锻炼，特别是背部和颈部 的锻炼，以及力量锻炼。 编辑注: Dr. Samaresh Srivastava声明没有相关经济利益。 Samaresh Srivastava, MD Consultant, Raghudeep Eye Hospital, A-16 Tilak Nagar, Jaipur, India samaresh@raghudeepeyeclinic.com ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 加哥，拉什大学医学中心眼科系主任，和 Alcon 有经济利益关系。Dr. Snyder 是俄 亥俄州，辛辛那提市，辛辛那提大学的眼 科教授，和Beyeonics 及Haag-Streit 有 利益关系。
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