专题 12 EWAP 2023年3月 by Ellen Stodola Editorial Co-Director 任何新技术进入 市场的时候， 医生们都会去 花时间明确这些新技术对他们临 床的作用。Lance Kugler, MD 和Audrey Talley Rostov, MD 与 EyeWorld 分享了他们如何明 确2016 年获得批准的Carl Zeiss Meditec (ReLEx SMILE) 的小 切口角膜透镜摘除，即激光辅 助角膜透镜摘除术（LALEX） （SMILE）的作用。 ‘创新促您前行’ 近几年来，Dr. Kugler 的临床 中越来越多地做SMILE。“我们 在2016 年开始做SMILE，但是 只给很小一部分病人使用。近 几年VisuMax 飞秒激光 [Carl Zeiss Meditec] 得到的一些升 级提高了其对患者的吸引力，” 他说。“我觉得列线图的改善也 使我们的结果更稳定了。” Dr. Kugler 补充到，他和他 的团队渐渐的能更好地向患者推 荐SMILE。病人们可能要花好几 年考虑这个手术，克服恐惧/价 格等各种困难。“我认为我们在 推荐SMILE 进行讨论这方面做得 更好了。” Dr. Kugler 说他喜欢给有 低到中度散光的低中度近视眼 做SMILE。“我喜欢给那些相比 角膜瓣手术，更适合基质内手术 的患者做SMILE，”他说，这也 包括那些不愿意接受LASIK 带来 的麻烦，比如避免眼部化妆或者 不能游泳的患者。 关于干眼是否会恢复还有争 议；一般来说，眼部手术后一 段时间患者会感觉干。SMILE 和LASIK 都一样，但是他认 为SMILE 病人恢复的比LASIK病 人更快。 Dr. Kugler 说对于很低度数 的近视，LASIK 的结果可能比 SMILE 更稳定。他认为高散光 也是如此。另外，如果他担心 某个病人术后增强手术的风险 很高时，他更可能会做LASIK。 “我更可能做LASIK，因为比起 SMILE，术后的增强手术更容 易，”他说。“我们对SMILE 术 后增强的的理解和掌控有了提 高，但是如果需要，LASIK 还是 更容易做增强。讨论时要提到这 一点。” Dr. Kugler 说SMILE 的增强 手术率很低，比LASIK 还低。 “我认为列线图，精准度和稳定 度总体上有了提升，”他说。 SMILE 手术过程中可能会发 联系方式 Kugler: lkugler@kuglervision.com Rostov: atalleyrostov@nweyes.com SMILE 术后第一天图片。 来源: Audrey Talley Rostov, MD 关于SMILE的讨论 本文最初发表于2022 年12 月期 EyeWorld。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许 可，稍经修改发表于此。
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