EyeWorld China June 2023 Issue

将等温扩增与 CRISPR,一段 DNA序列联合,以检测真菌核 酸(RID-MyC)的方法。这种 技术的优点包括快速、提高特 异性和可访问的报告格式,如 试纸条和荧光读数。RID-MyC 检测的成本仅为6美元,灵敏度 为93.6%,特异性为91.1,而 PCR 的成本仍为25美元,灵敏 度范围为 70 - 98%,特异性范围 为56 - 95%。 在座的所有人都能感受到诊断 学这些新进展带来的兴奋。“ 我告诉大家,”Dr. Prajna 说。“未来我们的微生物学方 法将与今天完全不同。” 角膜创新会议的亮点之一的 同种异体细胞治疗获批 在首次批准同种异体细胞疗法 治疗角膜内皮疾病不到3个月 后,Shigeru Kinoshita,MD 在第35 届新加坡APACRS 角膜 新进展会议上向与会者讲述了 这一批准对他个人意义重大。 正在研究再生医学产品的两个 主要概念:Prof. Kinoshita 所 说的“伪再生药物”,即通过 再生医学产品持续释放细胞因 子;“真正的”再生药物,即 通过再生医药产品恢复组织的 结构和功能。Kinoshita 教授正 在研究后者,并告诉与会者,培 养的人角膜内皮细胞(HCEC) 是异质性的。他的团队发表的研 究表明,成熟分化培养的HCEC 注射疗法具有优势。 “细胞注射疗法将是未来治疗内 皮细胞失代偿的方法,”他说, 并补充说,通过创新细胞疗法来 恢复患者的角膜内皮健康“是 我一生的工作”。迄今为止, 全球已有130 多名患者接受了 Vyznova(Aurion Biotech) 治疗。 同样,Gerd U. Auffarth, MD 表示,内皮角膜移植术(EK) 占角膜组织移植市场的60% 。Endoart 是一种人工角膜内 皮植入物,最初是为了防止房水 进入角膜来减少角膜水肿而开发 的。植入物分两个阶段作用:首 先,气泡产生表面张力,将植入 物固定到位,然后自然愈合促进 粘附蛋白粘附在植入物表面。共 有123 名患者有长达4年的随访 数据,最长的随访时间为9年。 “没有出现与装置相关的并发 症,我们已经证明了长期的安全 性,”他说,其中一名患者已经 9年了,“角膜仍然清亮”。 总的来说,Dr. Auffarth 说,手 术植入“比传统的Descemet 膜内皮角膜移植术更容易”,植 入物在术中处理方面“非常宽 容”,没有观察到材料降解,患 者不需要免疫抑制治疗,角膜水 肿有效减轻,“大泡性角膜病变 的疼痛得到了缓解。”他说,其 他主要作用有,患者不需要等待 人体组织,而且整个手术的成本 比传统的EK 手术低。 治疗近视相关青光眼 近视仍然是一个日益严重的全球 医疗问题,准确的诊断和适当的 管理仍然具有挑战性。近视和高 度近视是青光眼和开角型青光 眼(OAG)的危险因素,临床 医生必须要了解如何处理这些 病例。 从诊断开始,Wong Chee Wai,MD 指出,眼底摄影可 以用于识别高度近视的病理改 变,并确定病因是黄斑病变 还是青光眼。“近视黄斑变 性(MMD)主要影响外视网 膜,”Dr. Wong 说。“注意外 界膜、椭球带交界处和视网膜色 素上皮。”他指出,对高度近视 眼常规进行光学相干断层扫描 (OCT)很重要。 结构变化是这次研讨会的一个重 要主题,手术医生需要了解几个 细节。Jin Wook Jeoung,MS 解释说,在高度近视的眼睛中, 视盘的筛板明显变薄,从而缩短 了眼内和脑脊液间隙之间的距 离。在视盘倾斜和扭转过程中, 随着视神经纤维的拉伸,这种眼 球伸长会导致视神经乳头损伤。 解决高度近视的另一个因素是 控制眼压。“眼压的变化会影 响眼轴长度,”XiulanZhang, MD, PhD(中国)说。IOP 增 加1mmHg 与眼轴长度增加 0.1mm 相关。降低眼压对高度 近视患者有帮助,能控制眼轴的 延长。Dr. Zhang 说:“使用抗 青光眼药物时间越长,越能有效 地延缓眼轴延长。” Ho Ching Lin MBBS、MD 表 示:“没有一种治疗患者的一揽 子方法。”她希望手术医生能以 不同的方式治疗每一位患者,并 在手术中高度谨慎,重视安全。 在进行手术治疗之前,首先选择 无创方法很重要。 随着近视患病率的上升,尤其是 在亚洲人群中,患者可能看到的 视力的最大变化是盲点扩大和敏 感性普遍降低。何明光,MD 建 议经常观察眼底照相,以了解视 盘和视野的变化。“必要时, 别忘了把病人转诊给视网膜专 家,”他提醒观众。 NEXUS–海纳百川

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