术，“因为你永远不知道魔术什 么时候会发生。”接下来，准备 一个剧本，让电影来讲述你所想 象的故事。 Tin Aung，MD 说，如果电影 制作令人望而生畏，那么进行有 意义的研究可能就不会了。进行 研究并发表“可能会影响到比你 在自己诊所看到的多得多的患 者”。他将如何进行有意义的研 究归结为几个关键点：总是提出 问题并考虑大局；计划和思考研 究设计和潜在的合作；计划研究 以及如何减少任何潜在的偏差； 并留出充分的时间进行方案设计 和编写。 “许多研究由于研究设计不好而 失败，”他说。“与科学伙伴合 作。科学家和研究人员都需要了 解彼此的需求。这就是转化研究 的真正含义。” Phaco - MIGS 治疗房角 关闭 Prin Rojanapongpun，MD 说，使用微创青光眼手术 （MIGS）治疗原发性房角关闭 （PACD）可能总是有争议的， 但青光眼专家也需要记住，房角 关闭“首先是一种外科疾病”。 传统的一线疗法（即小梁切除 术）是有效的，但并发症发生 率很高。单独摘除晶状体已显 示出前景（如EAGLE 研究中所 示），但“摘除晶状体并不是房 角关闭的最终治疗方法”，因为 术后眼压（IOP）峰值可能很常 见。他在“房角关闭手术：新 见解”研讨会上发表了自己的 观点。 “但超乳联合小梁手术不 一定是更好的选择，” Dr. Rojanapongpun 告诉与会 者。“那么，什么更安全呢？” 他认为，MIGS“比滤过手术的 术后屈光稳定性更好，并使手术 医生能够植入散光和和多焦点人 工晶状体（IOL）。”他说，这 种联合“可能提供永久或至少长 期的解决方案”。 “我们正在进入一个介入 性青光眼的时代，”Dr. Rojanapongpun 说。“其中 一些是临时措施，而另一些将是 永久措施。” 在同一次会议上，David Lubeck，MD 指出，MIGS 时 间表“与我们先进IOL 时间表密 切相关”，并建议MIGS 可以成 功用于多种青光眼类型。例如， 他指出，对于那些患有轻度至中 度原发性开角型青光眼或窄角型 青光眼的患者，在1至2种药物 能够控制时，他建议超声乳化联 合支架植入，但对于那些患有严 重的，4 种药物不能控制的青光 眼患者，他建议进行超声乳化联 合粘小管手术。 Dr. Rojanapongpun 建议， 对 于PACD 合并白内障的患 者（无 论药物是否能够控制眼 压），进行白内障超声乳化术 并让患者继续用药。然而， 对于没有白内障的患者，药 物和MIGS 可能是首选。简言 之，Dr. Rojanapongpun 表 示，对于PACD，超乳- MIGS 的争议较小，并且提供了“很 多潜力”。联合手术对大多 数PACD 是有效的治疗方法， 根据选择的手术，降眼压能力和 眼压控制时间有不同（“尽管不 能保证长期的眼压控制”）。 联合手术也往往具有更好的安 全性。 “只有在可以通过超声乳化广泛 打开房角的情况下，才能进行房 角MIGS 小梁手术，”他说。“ 结膜下MIGS 与超声乳化联合使 用是一种安全的选择，但请记 住，MIGS 的降眼压能力不如小 梁切除术。”但当药物治疗有问 题，而小梁切除不合适时，它可 能仍然是最佳选择。 Dr. Lubeck 对此表示赞同，并 指出“MIGS 的发展和开展要与 超声乳化和人工晶状体技术一起 考虑。” 感染性角膜炎的新趋势和新 技术 人工智能（AI）是当今的一个流 行词，Venkatesh PRAJNA， DO，告诉与会者，人工智能在 眼科诊断感染性疾病的新趋势。 “为什么我们想要新的诊断方 法？”Dr. Prajna 在感染性角膜 炎最新进展研讨会上问道。“需 要知道的一件重要的事情是，不 同的真菌对不同的抗真菌药物有 反应。”因此，手术医生应该知 道如何区分真菌。 “如果你向临床医生展示照片， 66% 的情况下，他们能正确区 分细菌和真菌，”他解释道。有 了人工智能，与经验丰富的角膜 专家相比，计算机视觉模型 （如 MobileNet 或DenseNet）在 识别微生物阳性角膜溃疡的潜在 感染原因方面具有超人的表现。 另一种新的诊断工具是 SmartProbe，它可以快速评估 患者的角膜刮片，作为革兰氏染 色的替代方法。先前已开发用 于肺部的两种可激活肽基荧光 成像探针是BAC One（报告存 在细菌或真菌微生物）和BAC Two（报告存在革兰氏阴性细 菌）。 Dr. Prajna 说：“最初，你可能 会认为我们需要一台荧光显微镜 来进行诊断。但是，我们刚刚发 表了一篇文章，我们设计了一种 成本约为 10 美元的高效荧光仪 器，可以用于即时检验。” 他接下来描述了另一种工具，
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