54 EWAP 2023年6月 新闻和观点 个性对人工晶状体老视矫正决策过程和满意度 的影响 Ntonti P, et al. J Cataract Refract Surg. 2022;48:1433–1439. • 目的: 本文的主要目的是探讨个性对人工晶状体老视矫正决策过程和满 意度的影响。 • 场所: 希腊亚历山德鲁波利斯大学医院眼科。 • 设计: 前瞻性比较研究。 • 方法: 对白内障患者进行一致的术前谈话，解释双眼三焦点矫正的优点 和缺点，该矫正不收取额外费用。在所有参与者中，通过特质人 格问卷5评估个性。采用决策树建模和多元回归分析明确了人格 特征在决策过程和术后满意度中的贡献。 • 结果: 120 名参与者（60 名男性和60名女性）中，81人（67.5%，24 名 男性和57名女性）选择了高端矫正。男性，低神经质和高外向性 是选择高端手术的主要性格因素。女性，所有的性格特征都有助 于选择过程。要获得高度满意，女性对术后预期远视力的要求高 于男性（0.1 logMAR 比0.2 logMAR）。对于男性和女性来说， 对经验的开放、认真和外向是获得最佳满意度的主要因素。 • 结论: 男性和女性在高端人工晶状体手术的选择过程存在差异，在术后 预期视力方面也存在差异。患者的个性似乎对高端手术后的结果 起着重要作用。 双眼三焦点人工晶状体植入。 选择三焦点IOL 的患者明显比 选择单焦点IOL 的患者年轻 （p=0.04）。 男性，低神经质和高外向 性与选择三焦点IOL 相关。女 性，所有的性格特征似乎都影 响选择过程。术后裸眼远视力 （UDVA）优于0.1 logMAR 可 使男性和女性获得最大满意度， 但女性对术后 UDVA 低于 0.1 logMAR 的满意度较低；除非 术后UDVA 低于0.3 logMAR， 否则男性患者相当满意。男性和 女性的裸眼近视力（UNVA）结 果相似，获得高满意度都需要低 于0.1 logMAR 的视力。在接受 三焦点人工晶状体植入的受试者 中，多元回归分析揭示了与更高 的术后满意度相关的特征，包括 对经验的开放、认真和外向。研 究发现，对经验的开放度低，再 加上高度神经质，与低满意度更 相关。 讨论 尽管有许多药物和手术治疗老视 的方法，但每一种方法都有其局 限性。到目前为止，还没有任 何技术能够将视力完全恢复到 老视之前的状态。因此，术前 谈话设定患者期望值可以说与 手术本身一样重要，仔细选择植 入高端人工晶状体的患者对于优 化术后满意度至关重要。这项研 究揭示了可能有助于预测高端人 工晶状体选择和满意度的性格特 征。对于男性来说，神经质和外 向性是选择高端人工晶状体的关 键特征。对于女性来说，决策树 显得更加复杂；有趣的是，只有 三名女性自动选择进入对照组（ 单焦IOL），这使得本研究中女 性IOL 选择特征的解释具有挑战 性。这项研究表明，三焦点人工 晶状体植入术后，与更高的术后 满意度相关的患者特性为，对经 验的开放程度更高，同时高度认 真和外向性。这项研究可能无法 完全泛化，因为研究仔细筛选了 患者的光学特征，也没有考虑与 高端人工晶状体选择相关的自付 费用。EWAP 参考文献 1. Holden BA, et al. Global vision impairment due to uncorrected presbyopia. Arch Ophthalmol. 2008;126:1731–1739. 2. Labiris G, et al. Mini-monovision versus multifocal intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2015;41:53 – 57. 3. Rudalevicius P, et al. Relations between patient personality and patients’ dissatisfaction after multifocal intraocular lens implantation: clinical study based on the five factor inventory personality evaluation. Eye (Lond). 2020;34:717 – 724. 4. Ntonti P, et al. Impact of personality on the decision process and on satisfaction rates in pseudophakicpresbyopic correction. J Cataract Refract Surg. 2022;48:1433–1439.
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