52 EWAP 2023年6月 新闻和观点 POW1，89% 在POM1 达到）， 每只眼的中位数视力为20/30。 事实上，72%（68/94）的眼在 POD1， 92%（214/232）在 POW1，UDVA 达到20/40 或 更好。到POW1，几乎所有患 者（115/116）至少有一只眼的 视力达到20/40 或更好。对于 POW1 视力为20/50 或更差的 眼（18只眼），有5只（28%） 在术前已知有限制术后视觉潜能 的问题。 讨论 对于患者和医生，ISBCS 都已经 成为全世界关注的领域，也是争 论的焦点。尽管Kwedar 等人 没有评论手术本身的优缺点，但 他们提供的数据有助于指导术后 的即刻预期值，这是患者考虑手 术的核心。一个关键的结论是， 与术前 CDVA 相比，83%目标 正视的患者在ISBCS 后的第一天 至少有一只眼达到相同或更好的 UDVA（90% 在第一周达到）， 每只眼的中位数视力为20/30。 到术后第1周，几乎所有患者的 视力都达到或超过密苏里州和 大多数州的最低驾驶要求（即 至少一只眼的远视达到20/40 或 更好）。8 该研究的局限性包括 缺乏列表中患者的特征和强的手 术排除标准，这限制了对任何一 个人口统计学或具有某些眼部合 并症（例如糖尿病黄斑水肿）的 患者进行亚组分析。这些局限性 降低了该研究结果的推广性，包 括那些基线条件可能使他们在术 后早期容易出现显著视觉并发 症（例如Fuchs 营养不良）的 患者。 虽然先前的研究表明， ISBCS 的最终屈光结果与DSBCS 相当，7，9，10 但是Kwedar 等人 提供了前者术后短期屈光结果的 时间线的客观数据。数据表明， 许多接受ISBCS 的患者，可以预 计至少一只眼的术后视力会迅速 改善，对驾驶等活动的影响最 小。尽管有待于针对特定人群的 进一步研究，但研究结果为患 者谈话时，解决患者对ISBCS 后 视觉恢复过程的担忧，提供了基 础。EWAP 参考文献 1. Chan JO, De La Paz P. Bilateral cataract extraction in one sitting. J Philipp Med Assoc. 1952;28:700 – 705. 2. Kessel L, et al. Immediate sequential bilateral cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. J Ophthalmol. 2015;2015:912481. 3. Grzybowski A, et al. Pros and cons of immediately sequential bilateral cataract surgery (ISBCS). Saudi J Ophthalmol. 2016;30:244–249. 4. Naderi K, et al. Attitudes to cataract surgery during the COVID-19 pandemic: a patient survey. Eye (Lond). 2020;34:2161–2162. 5. Shah V, et al. Acceptability of immediate sequential bilateral cataract surgery (ISBCS) in a public health care setting before and after COVID-19: a prospective patient questionnaire survey. BMJ Open Ophthalmol. 2020;5:e000554. 6. Malcolm J, et al. Immediate sequential bilateral cataract surgery: patient perceptions and preferences. Eye (Lond). 2022. Online ahead of print. 7. Sarikkola AU, et al. Simultaneous bilateral cataract surgery: a retrospective survey. J Cataract Refract Surg. 2004;30:1335–1341. 8. Driving Restrictions per State. EyeWiki. eyewiki.aao.org/ Driving_Restrictions_per_ State. Accessed February 20, 2023. 9. Sarikkola AU, et al. Simul¬taneous bilateral versus sequential bilateral cataract surgery: Helsinki Simultaneous Bilateral Cataract Surgery Study Report 1. J Cataract Refract Surg. 2011;37:992–1002. 10. Serrano-Aguilar P, et al. Immediately sequential versus delayed sequential bilateral cataract surgery: safety and effectiveness. J Cataract Refract Surg. 2012;38:1734–1742. 退伍军人医院即时顺序双眼白内障手术的视力 恢复 Kwedar K, et al. J Cataract Refract Surg. 2022; 48:1260–1263. • 目的: 回答患者关于预期恢复时间的问题，对接受即时顺序双眼白内障 手术（ISBCS）的患者的客观术后视力进行了回顾。 • 场所: 密苏里州，哥伦比亚市，哈里·S·杜鲁门纪念退伍军人医院。 • 设计: 回顾性病历复习 • 方法: 评估 2019 年接受 ISBCS 的所有患者。共研究116 名患者（232 眼）。研究要求纳入术后0天或术后1天（POD0/1）、术后1周 （POW1）和术后1个月（POM1）的裸眼远视力（UDVA）。 有眼部合并症的患者没有被排除在外，尽管所有患者都通过了 ISBCS 适应症的初步筛查。结果包括POD0/1、POW1 和POM1 的 UDVA。 • 结果: 与术前矫正视力（CDVA）相比，48%（66/138）的POD0、 79%（74/94）的 POD1 组和 90%（209/232）的 POW1 术后 UDVA 稳定或有改善。83%的患者在 POD1和 90%的患者在 POW1，至少有一只眼的VA 稳定或有改善。92%（214/232） 的眼在POW1， UDVA 为20/40 或更好。在术后POW1 UDVA 为 20/50 或更差的18 只眼中，有 5 只（28%）在术前已知视觉潜 能有限。99%（115/116）的患者至少有一只眼视力达到20/40 或更好。 • 结论: 与术前CDVA 相比，大多数接受ISBCS 的患者早在POD1 时的 UDVA 就有显著改善。这些结果有助于指导与对ISBCS 感兴趣的 患者讨论术后预期。
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