EWAP 2023年6月 27 白内障 者对第一只眼会产生健忘，根 本记不起第一次手术的情况。她 说：“我认为第一眼的健忘效应 更明显，因为期望越高，压力就 会越大。” Dr. Braga-Mele 说，一般 来说，眼科医生会选择先做两 只眼中较差的一只。在24小时 内，患者的视力比第二只眼好， 这会产生巨大的“哇”效应。因 此，当第二只眼手术完成后， 他们的第一只眼能看20/20，术 后24-48小时结果都不会比这更 好，这会让他们认为第二只眼出 了问题。 Dr. Braga-Mele 说，她通 常会把两只眼的手术预约间隔 一两周。她还让患者在术前知 道，他们的视力需要24到48 小时的恢复时间。她强调，每 只眼的愈合情况会不同。Dr. Braga - Mele 说，她喜欢引用 Dee Stephenson，MD 的一句 话：“你的眼睛就像姐妹两，但 不是双胞胎。”她说患者马上就 能理解。“每只眼的愈合会不 同，对手术的反应也会不同。你 说这很正常的那一刻，就能缓解 患者的紧张情绪。” 她补充道，“大多数患者都 会忘记我告诉他们的，所以你必 须在第二只眼术后立即重申。” 当 Dr. Braga - Mele 在手术后的 第二天早上看患者时，她会立即 解决这个问题。“我会说，第二 只眼似乎时间更长，这是完全正 常的。” Dr. Braga-Mele 也做双眼 同日白内障手术，尽管不是所有 的患者，她计划开展一项研究， 观察第二只眼睛是否有任何问 题。根据她的经验，当患者在同 一天进行双眼白内障手术时，他 们不会太多地比较双眼，更会把 这当作是一次手术。 无论手术间隔如何安排，Dr. Braga - Mele 都会强调术前以及 第二只眼术后第1天对患者进行 教育的重要性。“患者有时会认 为手术后马上就能看见了，” Dr. Braga-Mele 说。“我总是 说，‘你做髋关节置换术，不会 希望第二天就能跑马拉松，所以 你不能希望做眼科手术，第二天 就能看得很好。’”她说要预计 1 - 3 个月的时间。 最重要的是，Dr. Braga- Mele 说，你需要较低承诺和较 高给予，“第二只眼肯定要比第 一只眼做得更多。”患者第二只 眼手术通常更轻松，希望视力 能迅速恢复，同时也会与第一 只眼进行比较。比较是问题所 在，因此患者教育就显得如此重 要。EWAP 参考文献 1. Venkateswaran N, et al. Comparison of patient perceptions of first- and second-eye cataract surgeries. J Cataract Refract Surg. 2021;47:819 – 820. 2. Adatia FA, et al. Documenting the subjective patient experience of first versus second cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2015;41:116–121. 编者按：Dr.Braga - Mele 是加拿大，多 伦多，多伦多大学眼科教授。Dr. Finklea 在宾夕法尼亚州，费城，Wills 眼科医院执 业。他们都声明没有任何相关经济利益。
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