EWAP 2023年6月 25 白内障 状态一直是近视或远视，那么 残余的屈光不正可能是罪魁祸 首。Dr. Tsai 说，残留的屈光不 正会导致夜间眩光和视物模糊等 问题。她说必须进行仔细的显然 验光。 Dr. Tsai 说：“如果是未矫 正的屈光不正造成的，那么给 患者一个准确的屈光度应该可以 纠正视力问题。”但更大的问题 通常是不规则角膜散光或高阶 像差。 Dr. Wang 也有类似的想法。 “残余的屈光不正，尤其是 残余的散光，可能会引起术后的 不满，”Dr. Wang 说。“仔细 做显然验光可以判定是否术后的 不满意是由残余屈光不正引起 的。”EWAP 参考文献 1. Choi A, et al. Accuracy of total corneal power calculation for multifocal toric intraocular lens implantation: swept-source OCT-based biometer vs Scheimpflug tomographer. J Refract Surg. 2021;37:686–692. 2. Chung HS, et al. Comparing prediction accuracy between total keratometry and conventional keratometry in cataract surgery with refractive multifocal intraocular lens implantation. Sci Rep. 2021;11:19234. 编者按：Dr. Riaz 是俄克拉荷马州，俄克 拉何马市，麦基眼科研究所院长，临床副 教授。Dr. Tsai，是密苏里州，圣路易斯 市，华盛顿大学医学院眼科和视觉科学教 授。两者均声明没有相关经济利益。Dr. Wang 是德克萨斯州，休斯顿，Baylor 医 学院，眼科教授，与AcuFocus、Alcon 和Carl Zeiss Meditec 有经济利益关系。 许多手术医生都在等待唯一的公式X问世。自从第一个人工晶状体 公式问世以来，许多研究人员已经推出了更好的公式，并将其应 用于临床。公式的选择取决于手术医生的偏好和经验，以及患者的眼部特 征。当一个新的公式在学术会议上被报道结果更优越时，我们不应该坚 持现有的公式，而是应该积极尝试使用新的公式。在老视矫正人工晶体 中，我们希望有精确的度数计算。在这篇文章中，所有手术医生都使用多 个公式或ASCRS 和ESCRS 提供的在线公式。即使在一个不仅可以从术前 测量，还可以从术中测量获得最佳IOL 度数的时代，我们也意识到IOL 术 后恒定的微小差异可能会导致屈光不正。从这个角度来看，使用公式确定 IOL 度数存在局限性，我们期待能够在植入后调整IOL 度数的IOL 的未来 发展。 对于先进技术的人工晶体，如老视矫正人工晶体，患者需要熟悉他们 是如何透过这些人工晶体看东西。认为神经适应所需的时间从月到年。当 患者不再抱怨自己的视力时，眼科医生应该了解这是由于神经适应还是由 于患者放弃了视力问题。这两种情况，我们认为重要的是提供一个现实的 术前解释，使实际的术后视力与预期的视力一样好。双眼视力在习惯老视 矫正人工晶体的过程中很重要。然而，手术后，许多患者倾向于比较左右 眼的视力。尽管手术前双眼的视力从未完全相同过，但患者往往会忽视这 一点，并专注于手术后的视力。在手术前解释这种差异可能也是明智的。 随着老视矫正人工晶体的推出，我们明白了术前人工晶体度数计算、 对术后视力的解释和双眼视的重要性。我们应该继续分享新知识和交换意 见，以获得更好的老视矫正人工晶体的临床结果。 编者按: Dr. Bissen-Miyajima 是Alcon, Johnson & Johnson 和HOYA 的顾问。 Hiroko Bissen-Miyajima, MD Professor, Department of Ophthalmology Tokyo Dental College Suidobashi Hospital 2-9-18 Kanda-Misakicho, Chiyoda-ku, Tokyo, Japan 101-0061 bissen@tdc.ac.jp ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 上文接第 22 页 系，让他们知道你认为他们的问 题很重要，”他说。“如果他们 知道你重视他们，会尽你所能让 他们感到舒适，这会给你很多便 利和时间，让大部分事情变得更 好。” 至于有利于解决这些问题的 新技术，Dr. Tipperman 说， 最大的改进是IOL 度数公式。他 说，令人印象深刻的是，新的公 式比一些旧公式要好很多，这是 一个重要的信息，因为一些医生 仍然在他们的临床中使用旧的公 式。EWAP 编者按：Dr. Miller 是加州大学洛杉矶分校 David Geffen 医学院Kolokotrones 眼科 主任。Dr. Tipperman 是宾夕法尼亚州， 费城，Wills 眼科医院的主治外科医生。双 方均声明没有任何相关经济利益。
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