EWAP 2023年6月 23 白内障 随着先进技术IOL越 来越成为主流， 并有更多产品不 断地进入市场，手术医生提高 了他们对这些技术的认识和应 用。EyeWorld 白内障编委会希 望了解这些现代人工晶状体技术 的最佳公式以及合理的适应期。 EyeWorld 联系了Li Wang， MD、PhD、Linda Tsai，MD 和Kamran Riaz，MD，介绍他 们在这些领域的经验。 “如今，公式的选择是一个 有趣的话题，”Dr. Riaz 说。 “在过去的几年里，出现了大 量新型多变量公式。除了眼轴 （AL）和角膜曲率（K）外，这 些公式还包括其它生物测量参 数，如中央角膜厚度（CCT）、 晶状体厚度（LT）和前房深 度（ACD）。最近引入的后 角膜曲率测量，如IOLMaster 700[Carl Zeiss Meditec] 的总 角膜曲率（TK），可以更准确 地测量总角膜曲率。鉴于TK值可 以与现有的IOL 公式兼容，大量 研究深入探索了如何在正常眼、 接受老视矫正IOL 的眼和激光视 力矫正术后中更好地应用TK。” 虽然没有一位医生说他们会 为特殊的老视矫正IOL 平台选择 特定的公式，但他们对于获得最 准确的计算有一些看法。 Dr. Riaz 说，公式应用总角 膜曲率可能有助于提高散光三焦 点人工晶体的效果，但他说，对 于多焦IOL，传统角膜曲率比TK 更好。1,2 “我主要使用Johnson & Johnson Vision IOL平台的老视 矫正先进技术 IOL。对于该平台 的大多数老视矫正IOL…… 我使 用多变量公式（使用ESCRS IOL 计算器），理想情况下希望所 有七种公式的结果一致，”他 说。“在结果有差异时，我更 倾向于 EVO、Barrett 和 Cooke K6 公式。我使用K值来计算， 但也会使用TK 值来计算三焦点 人工晶状体（除非患者特别要 求，否则我很少这样做）。我喜 欢看使用TK值的Barrett TK 公式 （IOLMaster 700 的报告），对 使用高端IOL 的患者也是如此。 瞄准最接近正视（甚至偏向远视 约0.12 D）是一种理想的策略， 因为任何近视屈光不正都会降低 光线追踪像差仪（iTrace）提示患者有良好的α角和κ角。Scheimpflug断层扫描（Pentacam）提示，角膜高阶像差小于0.4µm。该 患者适合衍射光学部老视矫正人工晶体。 来源: Kamran Riaz, MD 联系方式 Riaz: kamran-riaz@dmei.org Tsai: tsai@wustl.edu Wang: liw@bcm.edu 先进技术人工晶状体：公式和适应性 by Liz Hillman EyeWorld (US) Editorial Co-Director 本文最初发表在2023年4月期EyeWorld。 获得ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准，稍轻修改发表于此。
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