20 EWAP 2023年6月 白内障 即使很成功的白内 障手术，术后也 会出现各种会影 响患者的问题，需要医生进一步 随诊。Kevin M. Miller，MD 和 Richard Tipperman，MD 讨 论了白内障手术后最常见的一些 问题以及该如何解决。 “虽然我们可能认为它们都 是很轻微，但患者会认为‘我 的手术出了什么问题？’”Dr. Tipperman 说。“手术医生应 该意识到，最重要的是要让患 者放心，向患者解释发生了什 么，以及我们会或不会对此做什 么。” 在比较忙，要看很多病人的 一天当中，如果其中一位病人说 他的眼睛发痒20/20 时，手术医 生可能会当作一切正常，而从患 者的角度来看，是手术有地方出 了问题。 Dr. Tipperman 说，在术后 可能出现的问题中，他最常见的 是角膜神经痛，病人常常主诉“ 眼睛感觉不正常”。可能是感觉 变大，变小、或不舒服等。白内 障手术后，眼睛会感到刺激，患 者就会担心出了什么问题，但是 即使是其他手术，出现水肿和术 后的反应都是正常的。 Dr. Tipperman 说，白内障 手术医生知道干眼症及其可能产 生的影响。“我认为100% 的患 者，他们的眼表会受术前聚维 酮碘消毒的刺激，”他说。“我 告诉他们，这有助于降低感染风 险，但也会刺激杯状细胞和眼 表。”他说，把这个告诉病人有 助于平息患者的担忧。 Dr. Miller 说，另一个常见的 引起不满的原因是小的屈光不 正。手术医生不可能保证20/20 的视力，但重要的是要告诉患 者，你会尽你所能取得最好的结 果。他说：“我们无法控制晶状 体在眼内的位置；我们也无法确 定切口是如何愈合的。但如果患 白内障手术后细微的、持续角膜水肿可能是引起患者不满的原因。 来源: Kevin M. Miller, MD 联系方式 DhaliwMiller: kmiller@ucla.edu Tipperman: rtipperman@oppdoctors.com 白内障术后的潜在问题 by Ellen Stodola EyeWorld (US) Editorial Co-Director 者的视力并不完美，他们会想知 道哪里出了‘问题’。” 如果存在小的屈光不正，可 以选择眼镜、隐形眼镜和额外的 手术来修复。在Dr. Miller 的诊 所，如果处于白内障年龄段，额 外手术通常是PRK，尽管有时他 会做LASIK。他说：“虽然不太 常见，但对于较大的屈光误差， 可以考虑晶体置换或双联晶体植 入。” 处理小的屈光不正，时机也 很重要。例如，他说你不想过早 地做PRK，因为你希望达到屈光 稳定。他建议在手术后等待3-6 个月。但到了那时经常出现另一 个问题，那就是后囊膜开始皱 缩。Dr. Miller 说，现在你面临 着一个两难的问题，有多少是屈 本文最初发表在2023年4月期EyeWorld。 获得ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准，稍轻修改发表于此。
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