获，以纠正负性眩光。 David Lubeck，MD 说，后囊 膜薄弱的白内障发生后囊膜破 裂（PCR）风险从4% 到极性 白内障患者的 36 % 不等，但在 医源性白内障中越来越常见， 他将其称为“新极性”。接受 玻璃体内注射的患者，发生后 囊破裂的风险为 1.88% 到 3%。 他建议在后囊膜穿孔后至少等 待6个月再进行手术矫正。手 术考虑因素包括：不做水分离/ 水分层，做前/中、后核分层， 做360°外周皮质剥离，并用弥 散性粘弹剂对中央后皮质进行 粘弹剂分离。 他说：“如果囊膜开放，玻璃 体从后囊膜向前溢出，则做彻 底的前部玻璃体切除。” Hungwon Tchah，MD 表 示，与传统白内障手术相 比，FLACS 对IOL 倾斜和居 中的影响尚不清楚。他的回 顾性研究比较了FLACS 装 置（n = 110 眼）与传统手术 （n = 78 眼）术后 3 年左右的结 果。在基线时，两组之间没有 统计学差异。3 年后，眼间或治 疗间的IOL 倾斜没有统计学差 异（p=0.171），但“左眼的结 果更分散，传统手术组的分布范 围也更广，”Dr. Tchah说。“ 这意味着FLACS 的术后结果更 可预测。”无论使用何种方法， 双眼都可以看到IOL 向颞下方向 倾斜。 他说：“人工晶状体倾斜和晶状 体倾斜也有显著的相关性。” IOL 的偏心存在统计学差异， FLACS 产生160±100 mm 的 倾斜，而传统手术产生240± 150 mm 的倾斜（p=0.002）。 传统手术组一片式袢（0.21± 015 mm）与三片式袢（0.31± 0.14mm）在偏心方面有明显 的统计学差异（p=0.027），但 FLACS 组没有差异（p=0.370）。 新型晶状体植入物的激增 在题为“老视新潮流”的研讨会 上，手术医生分享了他们植入大 量人工晶状体的经验。患者可能 会出现各种各样的情况，有方法 可以应对这些挑战。 Robert ANG，MD 说：“我们 需要让手术医生做好准备，让他 们有好的心态了解技术和我们目 前所知道的情况。”他主要介绍 了小孔人工晶体的临床经验。这 些小孔IOL 由非衍射EDOF IOL 设计组成，过滤掉未聚焦和错乱 光线，使有序的中心光线聚焦 在视网膜上。根据Dr.Ang 的经 验，他发现他的患者在植入双 眼小孔人工晶体后，100% 的裸 眼近视力达到20/25 或更好， 裸眼中程视力达到20/20 或更 好，裸眼远视力达到20/20% 或 更好。 FAM Han Bor，MD 解释说， 屈光参差，即感知图像大小的 差异，可能是手术医生遇到的 另一个挑战。大多数患者存 在少量（<1%）的屈光参差， 但在具有临床显著屈光参差 （≥2%）的患者中，可以表现 轻度头痛、疲劳和视疲劳的症 状。对于这些患者，Dr. Fam 建议在植入人工晶体时首先考 虑眼的主视性，避免单眼视。 他说：“看看生物测量结果， 把目标定在屈光参差最小。” 对于有青光眼的白内障患者， Hiroko Bissen Miyajima，MD 讨论了手术医生是否应该考虑植 入老视矫正（PC）人工晶体。 Dr. Bissen Miyajima 说：“大 多数青光眼专家和白内障专家 都会说不。”从她的研究中， 她发现，如果患者的眼压能够 控制，视野很好，原发性开角 型青光眼（POAG）不进展， 或者POAG 患者没有视网膜前 膜（ERM），她会考虑给患者 植入PC 人工晶体。 电影节获奖者 每次APACRS 会议的一 大亮点是电影节，今年也 不例外。今年，大奖授予 ShimowakeTakahiro，MD， 他的电影《螺旋CTR 注射器》 。Dr. Shimowake 此前曾 于2009 年获得该大奖。今年的 获奖者名单如下： 白内障/植入手术 获奖者: 白内障手术稳定前房 的最佳眼压 制片人: Hisaharu SUZUKI, MD, PhD (日本) 亚军: 使用鼻腔镜的新 型 Miyake-Apple View System , 制片人: Takeshi SUGIURA, MD (日本) 白内障并发症/挑战性病例 获奖者:脱位眼内晶状体的创 新性摘除技术, NEXUS–海纳百川
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