白内障元宇宙中无处不在的 一切，第一部分 周五凌晨的研讨会聚集了顶尖 的超声乳化手术医生，就手术 中使用的各种技术进行了讨论， 并回答了出现问题时会发生什 么？John Wong，MB 首先分 享了一个独特的情况。早上一进 手术室，他就听到天花板通风口 传来嗡嗡的声音，房间感觉比平 时更冷。尽管温度和湿度传感器 的读数正常，Dr. Wong 还是决 定继续他的上午病例。然而，随 着手术进展，他的术野开始变得 模糊不清。 Dr. Wong 不得不间歇性地擦拭 显微镜的下表面，这会影响无菌 区，直到手术完成。湿度传感 器的读数为95%。没有出现并发 症，但Dr. Wong 意识到，没有 为这种紧急情况准备防雾溶液。 防雾溶液可以包括使用异丙醇、 表面活性剂和水来降低冷凝表面 的表面张力。 “在世界的这一地区，在热带地 区，这是一个真正的问题，所以 这是非常有用的信息，”研讨会 主席Ronald Yeoh，MD 说。 一位观众插话说：“把一块布放 在热水里，放在显微镜下让它变 热。这样玻璃就不会起雾了。” 除了手术环境，Filomena Ribeiro，MD 表示，对于圆锥 角膜患者，植入式collamer 晶 状体（ICL）提供了一种安全有 效的选择。“ICL 可以为病情 稳定的患者提供非常好的视力 质量。我们面临的问题是，我 们需要评估这些ICL 的正确尺 寸，”Dr. Ribeiro 说。“我们 需要测量角膜的后表面。我们需 要一张角膜屈光力分布图。” Pichit Naripthaphan，MD （泰国）提出了一种人工晶状 体，他常规用于激光屈光手术后 患者。设计用于校正高阶光学 像差的波前IOL 具有“扩展焦深 的特性，这使得它非常有用，同 时视觉干扰最小，并保持对比度 敏感度，”Dr. Naripthaphan 说。“这些特征使屈光术后白内 障患者能够‘马上看到所有东 西、所有地方’。” 白内障元宇宙中无处不在的 一切，第二部分 白内障元宇宙中无处不在的一切 的第二部分在周六下午的研讨会 上汇集了更多关于白内障手术的 讨论。 荧光素眼部染色在过去的二十五 年里取得了长足的进步。1904 年，台盼蓝是第一种被引入的阴 离子重氮染料，分子量很高不能 穿透细胞膜。“台盼蓝染料只会 染色死细胞，而不会染色活细 胞，”Sathish Srinivasan，MD 说。“它可以做非常漂亮的前囊 染色，并能停留在我们放置的位 置。” 不幸的是，台盼蓝的一个大问题 是市场上充斥着不同品牌的染 料。Dr. Srinivasan 解释说，最 常见的杂质是单偶氮染料；高达 1.7% 的台盼染料可能含有这种 杂质，而VisionBlue 已被证明 仅含有 0.4%。 对染料杂质进行分析，Dr. Srinivasan 说，手术医生可能会 看到pH 值、渗透压值和不同纯 度范围（86 - 97%）的差异。甚 至也有由仿制台盼蓝染料引起中 毒性眼前节综合征的病例报告。 此外，目前还没有关于眼前段眼 内染料的国际标准。 Dr. Srinivasan 警告说：“临床 医生应该意识到商用台盼蓝不同 的浓度和杂质，谨慎选择。” 另一方面，Lee Mun Wai，MD 提出了一个有争议的话题：立即 顺序双侧白内障手术（ISBCS）。 Dr. Lee 解释说，手术医生不做 ISBCS 有很多原因，包括增加患 者的风险。他说：“传统告诉我 们双侧手术的风险，这就是我们 远离的原因。” 然而，Dr. Lee 认为，ISBCS 可 以安全地进行，有很多好处：更 快的视力康复、患者方便（更少 的诊所就诊）、患者和手术中心 的成本节约，以及减少白内障手 术的碳足迹。“我们需要确保并 发症发生率低，”Dr. Lee 说。 会议主席Dr. Fam 插话道：“你 还需要制定方案，这样你就不会 把错误的晶状体放在错误的眼 内。”此外，Dr. Lee 建议把每 只眼都当作一个单独的“病人” 最后，新冠肺炎疫情迫使手术 医生重新考虑ISBCS。Dr. Lee 说：“新冠肺炎教会了我们减少 感染风险”，因此，ISBCS 作为 一种更有效、成本更低的手术符 合要求，可以确保患者与医护人 员的接触更少 白内障并发症可以控制 Shail Vasavada, MD 网络崩 溃-处理白内障并发症研讨会上 表示，可以通过反向光学部捕获 来控制或预防负性眩光。 “一片式人工晶状体的反向光学 部捕获是可能的，尽管3片式人 工晶状体设计更适合该手术，” 他说，“患者将需要更多的术后 抗炎和眼压治疗。”一般来说， 大多数患者“可以习惯了负性眩 光”，他说，他补充说，他只 对3名患者进行了反向光学部捕
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