EWAP 2023年12月 45 新闻和观点 OICS 和ESCRS 调查的结果 突显了眼科医生在气候变化背 景下向促进可持续性的手术室实 践的全球模式转变。手术医生 在这些研究中的一致反应对传 统的观点提出了质疑，即手术 医生更喜欢一次性产品、传统手 术室标准和方案。事实上，许多 受访者认为我们应该开发减少浪 费的方法，目前正在重复使用或 愿意重复使用药物和其他手术 室用品。在OICS 小组中，那些 在ASC 工作的人更有可能重复 使用产品，这表明机构政策可能 限制了重复使用。大多数ESCRS 受访者在医院工作，与OICS 受 访者相比，他们更有可能重复使 用物品。 全球各地的眼科医生正在重 新定义手术室护理标准，以促进 环境可持续性、效率和高质量的 患者结果，而不是依赖于针对 普通外科病例的手术室方案。 印度的Aravind 眼科医院采用 了可持续的做法，术后眼内炎 发生率低于美国，同时显著降低 了超声乳化的碳足迹。7,8 2022 年，OICS 工作组发布了一份多 学会文件，证明了以下方法的安 全性：1）多个患者使用多剂量 局部滴眼液，直到有效期；2） 术后，患者在家中使用部分使用 不可否认，气候变化正在对我们的生活产生重大影响，我们面临着越来越频繁的自然灾害、粮食和水不安全 以及相关的健康问题和传染病的传播。人类活动是罪魁祸首，具有讽刺意味的是，医疗保健部门也被证明做 出了巨大贡献。如本文所述，眼科医生关注气候变化，我们有机会有所作为，因为白内障手术的全球手术量是巨大 的，为减少白内障手术碳足迹而做出的改变可能会对环境产生重大影响。 减少白内障手术对环境影响的努力可以集中在三个主要方面 1 ,2： 1）白内障手术相关的能源消耗（如电力和水的使用、超乳机的生产和维护）—— 高达总碳排放的 36.1%。 2）与患者和工作人员旅行相关的碳排放量（10.1%） 3）与白内障手术相关材料、药物或器械的采购或生产相关的排放量（53.8%） 可以对上述每一类进行更改，以减少白内障手术的碳足迹。例如，最大限度地提高术前流程的效率，缩短手术 时间和手术室的周转时间，将减少每个病例的用电和用水。通过使用远程眼科和进行即时顺序双侧白内障手术来减 少患者就诊次数，有助于减少与旅行相关的碳排放。转向使用可重复使用的器械，对一次性设备进行再处理，缩小 手术铺巾的尺寸也是可以采用的一些策略。 然而，亚太地区的人口多样性以及不同国家医疗保健部门的发展水平在这方面构成了重大挑战。白内障手术的 成本效益是一个重要的考虑因素，尤其是在发展中国家，通常需要采取平衡的方法来确保提供安全、高质量但可持 续的眼部保健。 EyeSustain 倡议是全球眼科界应对气候变化的第一步，作为眼科医生，我们都有责任参与其中。请访问 EyeSustain.org 了解更多信息，并与我一起承诺减少白内障手术对环境的影响。 参考文献 1. Venkatesh R, Landingham SW, Khodifad AM, et al. Carbon footprint and cost-effectiveness of cataract surgery. Curr Opinion Ophthalmol 2016;27(1):82-88. 2. Morris DS, Wright T, Somner JEA, et al. The carbon footprint of cataract surgery. Eye. 2013;27:495- 4 01. Lee Mun Wai, MD Medical Director, LEC Eye Centre 44-46 Persiaran Greenhill, 30450, Ipoh, Perak, Malaysia munwai_lee@lec.com.my ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 的药物。这些由多个眼科学会 认可的科学研究和指南立场文 件暗示了当前手术室方案已经 过时，强调手术医生可以对药 物和用品的重复使用有更多的自 由裁量权。 鉴于这些坚定的全球观 点，ESCRS、ASCRS、AAO
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