40 EWAP 2023年12月 角膜 一名年轻的隐形眼镜佩戴者感染了棘阿米巴角膜炎。局部氯沙坦治疗角膜瘢痕纤维化。经过数月的抗棘阿米巴治疗，感染得到治愈，但 角膜仍有严重的瘢痕纤维化（A）。患者开始使用0.8 mg/mL 的氯沙坦平衡盐溶液，每天6次。局部氯沙坦治疗4个月后，纤维化明显减 少（B）。患者正在继续进行局部氯沙坦治疗，没有出现任何副作用。 来源: Danyelle Medeiros, MD by Ellen Stodola Editorial Co - Director 氯沙坦用于角膜，结膜，青光眼等 联系方式 Wilson: wilsons4@ccf.org 氯沙坦正在被 研究作为一 种潜在的治 疗角膜纤维化和瘢痕形成的药 物。Steven E. Wilson，MD一 直在开展局部氯沙坦在这个领域 的研究。1 他向 EyeWorld 介绍 了这些（主要是动物）研究的现 状，人类患者中非适应症应用的 经验，以及他认为这种方法越来 越可用的观点。 他说，美国各地的许多配药 药房现在都在准备使用这种药 物，并指出，今年4月，局部用 氯沙坦是配药药店的头号热门 药物。 Dr. Wilson 对这方面的研 究很感兴趣，获得美国NIH 和 DOD 30 多年的资助。“在我职 业生涯的早期，每周《科学》杂 志出版时，我都会全面阅读，” 他说。“2011 年发表的一篇文 章表明，口服氯沙坦可以抑制动 物模型的主动脉纤维化。”几年 后，Dr. Wilson 想起这篇文章， 并决定利用DOD 基金开展这一 领域的研究，研究局部氯沙坦是 否会影响角膜局部瘢痕纤维化。 他用了几个模型对此进行 了研究。他选择的第一种是 Descemet 膜撕除 2，因为最近 有证据表明，当你在兔子模型 去除Descemet 膜和内皮（大 约8毫米）时，它们会出现严重 的后部角膜纤维化。“之所以吸 引我将其作为第一个研究对象的 原因是，这些角膜的上皮和基底 膜是正常的，”他说。“如果氯 沙坦能够穿透完整的正常上皮和 完整的上皮基底膜，并且仍然影 响后部纤维化，这意味着它可以 治疗角膜中的任何病变。” Dr. Wilson 说，大多数药物 都不能穿透完整的上皮和上皮基 底膜。例如，在PRK 后纤维化 的患者中，他们的上皮正常愈 合，但几个月后，他们发展为严 重的角膜瘢痕纤维化。任何不能 本文最初发表在 2023 年 9月期 EyeWorld。 获得ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准，稍轻修改发表于此。
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