EWAP 2023年12月 37 屈光 他说：“我们的想法是，我们可 以使用另一种装置，而无需在机 器上花费任何金钱，它更适合那 些难以治疗的眼的工作流程。” Dr. Williamson 一直联 合使用非主视眼植入 IC - 8 Apthera，主视眼植入 LAL。他 说：“对我来说，对于那些因圆 锥角膜或 RK 而导致角膜高度像 差的人来说，这是一个难得的机 会。”他指出，国际上使用 IC - 8 Apthera 的手术医生通常只在 极端情况下双侧使用。 有变暗的可能，但 Dr. Williamson 说，这可能是双眼 获得良好功能视力的一个小牺 牲。“如果患者晚上不经常开 车，他们通常愿意放弃。这与 和患者讨论多焦/ EDOF 出现光 晕/眩光/星芒现象没有什么不 同，”他说。“绝大多数人都非 常乐意接受这一问题，而获得其 优势。我认为，对这些人来说， 双眼植入 IC - 8 Apthera 将更加 常见。” Dr. Stonecipher 说：“如 果你在第一只眼植入 LAL，你就 知道他们的阅读视力会是什么样 子，如果你认为他们适合单眼 视，我可能不会在第二只眼植入 也可以。既往 RK 患者的角膜也 可能有一些不规则。Dr. Bafna 说：“RK 的困难在于，最终视 力结果的可变性要大得多；我们 的计算存在很大的可变性，”他 补充说，这些患者也可能有日间 波动。 有些患者可能不是这种晶状 体的理想人选。Dr. Bafna 指 出，由于晶状体中的滤器，大 多数患者进入眼内的光线会减 少 30 - 40%。如果你单侧使用 它，要让患者知道，他们会发现 那只眼的光线减少，看东西会显 得更暗。 “我们的许多患者在白内障 手术前就有单眼视，”他说， “但在白内障手术之前，天然晶 状体给了他们一点额外的视程。 一种经常用来模拟单眼视的技术 是在两只眼放置一个单焦晶状 体。” Dr. Bafna 说，整个概念就 是视程。“看近的单焦点在某 个特定点上会很好，但如果你把 手移远移近，它就会不聚焦。这 个晶状体的好处是我可以瞄准 - 1 或 - 1.25，这样我就可以给患者 提供整个视程。” Karl Stonecipher，MD 说，他已经熟悉这个晶状体一 段时间了。“根据适应症，我们 正在寻找那些适合单眼视的患 者，”他说。“对我来说，他们 的散光不到 2 D，因为晶状体中 和1.5 D。…我认为对于那些想 要远视力的典型深度感知单眼视 患者来说，这是一个很棒的晶状 体。” 对于角膜高度像差的患 者 —— 无论是 RK、六边形 RK、 偏心 LASIK、具有高阶像差和 小光学区的 PRK，还是圆锥角 膜 —— Blake Williamson，MD 说，这些患者使用这种晶状体 表现非常好。他通常会先从像 差重的眼开始，看看病人的 表现如何。Dr. Williamson 指 出，他通常适应症外使用 IC - 8 Apthera。他说，如果你问大多 数屈光手术医生，如果患者有健 康的角膜并希望矫正老视，手术 医生很可能会使用 EDOF/多焦 点/三焦点 IOL。有需求的领域 是 RK 术后、圆锥角膜和 LASIK 术后患者。Dr. Williamson 说， 虽然有了光线可调式晶状体 （LAL，RxSight），但就费用 支出、锁定屈光所需的就诊次数 以及在两次治疗之间戴眼镜的需 要而言，这对一些手术医生和患 者来说可能是一个沉重的负担。 图 2. 同一患者左眼通过 IC - 8 Apthera 的黄斑 OCT 图像。
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