32 EWAP 2023年12月 白内障 囊膜张力环 （CTR）是眼科 医生很有用的术 中工具。两位医生讨论了可用的 产品、最佳使用时间以及良好放 置的方法。 John Hart Jr., MD 说，他 常规使用三种CTR 产品：标准 CTR、Cionni CTR 和Ahmed 囊膜张力段。 “我的白内障病例大约10% 会使用CTR，”Dr. Hart 说。 “其他眼科医生通常会把悬韧带 异常的患者转诊给我。我认为大 多数眼科医生不会像我那样频繁 地使用它们。” Dr. Hart 说，当CTR 正确定 位在囊袋中时，它将悬韧带完 整区域的支撑分配给悬韧带薄弱 或缺失区域。CTR 也可以保持 悬韧带缺失区域的囊膜赤道部扩 张。“这一点很重要，因为如果 悬韧带缺失，白内障被摘除， 囊袋的赤道部会向内塌陷，增 加超乳或I/A头损坏囊袋的可能 性，”他说。“如果囊袋赤道部 向内塌陷，玻璃体丢失和随后的 玻璃体视网膜并发症的发生率也 会大得多。 Dr. Hart 说，CTR 应该“尽 可能晚，但在你需要的时候 尽早”放置，并直接引用了 Kenneth Rosenthal, MD 的观 点。“我通常在皮质清理后放置 CTR。这样我就不会把皮质夹在 CTR 和囊膜之间。” Yuri McKee, MD, 指出， CTR 有几种不同的类型、尺寸 和制造商。“大多数设计都是一 个简单、光滑的C形环，末端有 孔眼，”他说。“通常使用白 到白的测量来代替囊袋直径测 量。”他说，Henderson CTR 在环上有起伏设计，允许做CTR 后部皮层清除。他说，更特殊 联系方式 Hart: j.c.hartjr@sbcglobal.net McKee: mckeeonline@mac.com CTR的临床应用 by Ellen Stodola Editorial Co - Director 的CTR，如 Ahmed 段或 Cionni 环设计，适合严重的悬韧带损伤 情况下进行巩膜固定的器械。 Dr. McKee 说，如果在手 术前或手术过程中发现局灶性 悬韧带损伤，他会使用CTR。他 说：“这大约占我病例的5%， 但我的临床经常接受转诊，我看 到的悬韧带损伤白内障病例可能 高于平均水平。” 基本CTR 旨在将健康悬韧带 的强度重新分配到悬韧带薄弱区 域。“高达90度的连续悬韧带薄 弱可以用基本的CTR 来弥补，” 他说。“如果存在90-180 度的 悬韧带损伤，可能适合通过睫状 沟巩膜固定一个或两个Ahmed 刚刚植入的Ahmed 囊袋张力节段; 9-0 prolene 缝线穿过固定部位。 本文最初发表在 2023 年 9月期 EyeWorld。 获得ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准，稍轻修改发表于此。
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