EyeWorld China September 2022 Issue

EWAP 2022Ꭱ9ᰵ 59 ᫝䬨হ㻯◦ 变化㈔定扩张是进展、稳定还 是减㟿,稳定定义为Kma[ 和基 线相差ᯀ1D,进展或回㟿分别 定义为高于或低于基线值D 以 上。其他结果测量包括矫正远视 力(CDVA)、显然验光球镜当 量(MRSE)、角膜イ度测量和 地形图测量,如Kma[ 和模拟角 膜曲率(SimK)。 结果 在⟛合纳入标准的58只眼中, 34只眼做了标准去上㊦CXL, 10只眼做了TECXL,14只眼 做了CACXL。患者大多为ㅖ 性(71%),平均年龄19.26 岁。两组之间的基线参数在很 大程度上具有可比性,各组 中CDVA、MRSE 或Kma[ 之 间没有发现显著差异。接受 TECXL 的患者年龄明显大于接 受标准去上㊦CXL 和CACXL 患 者。CACXL 组和TECXL 组的 平均最⌍⨋度相似,如预期的 那样,与标准去上㊦CXL 组相 比,显著更⌍。值得注意的是, 与其他两组相比,CACXL 组在 基线检查时的Kma[ 有更高的㎷ 势(p 0.09)。 这三种技术在2年后同 样有效地阻止了扩张的进展 (p 0.61)。在标准去上㊦ CXL 组中,62%的眼睛出现减㟿 (n 21),32%的眼睛稳定 (n 11),6%的眼睛进展 (n 2)。在CACXL 和TECXL 组中,分别有79%(n 11) 和80%(n 8)的眼睛出现减 㟿,而其㲈的眼睛表现出稳定。 CACXL 或TECXL 组的眼均未出 现任何进展。在2年的随访中, CACXL 组Kma[ 的最大减少量 为-3.18ᯀ2.74D,其次是标准去 上㊦CXL 组的-2.83ᯀ3.35D, TECXL 组的-2.02ᯀ1.66D。 随访2年,Kma[的减少以及平 㜯、⛚㎍和平均模拟角膜曲率的 减少,三组间具有可比性。 2年时的CDVA 评估表 明,与基线相比,所有组均有 所改善,然而,仅在标准去上 ㊦CXL 组中具有统计学显著性 (p 0.006)。组间比较显示, 所有组的CDVA 改善情况相似 (p 0.46)。所有三组的MRSE 在统计学上都有显著改善,在整 个随访期间,所有组的MRSE 也 保持相似。 TECXL 组的一名患者在3周 的随访中出现刓㸒性上㊦性角膜 㬃(地图样⸱㬝),用局部更㣦 එḲ␗ℍ֥和经͑ᖟḫ᪦Ϋ᧹͕྅Ԯ ذ ͑ᖟΫ᧹治疗⅃ᶔ性 ߺ ⏣ḫ᪦的შℋ: 2 ͩ月临床结果 Malhotra C, et al. J Cataract Refract Surg. 2022 48(2):199Ḷ207 ˆ ᗃ的: 比较接触镜辅助角膜交联(CACXL)和经上㊦角膜交联(TECXL)与标准“去上㊦”(“epi-off”)交联 (CXL)治疗进行性㴘㽖角膜的结果 ˆ 单位: 印度,␧☳加尔,医学教育和研究研究研究生院,高级眼科中心 ˆ ỿ计: 回顾性,比较研究 ˆ 方法: 纳入进行性㴘㽖角膜至少随访24个月的患者。“带上㊦”最小⨋度在350 ăm 和450 ăm 之间的患者做 CACXL 和TECXL。主要结果指标包括最大角膜曲率(Kma[)、矫正远视力(CDVA)的变化以及阻止进 展的疗效(Kma[ 增加ᯝ1屈光度 [D])。 ˆ 结果: 分别对34只、14只和10只眼进行了标准的“去上㊦”CXL、CACXL 和TECXL 手术。所有组的基线Kma[ 和CDVA 具有可比性。在标准“去上㊦”CXL(p 0.01)、CACXL(p 0.001)和TECXL(p 0.004) 组中,Kma[ 分别显著减少了Ḷ2.83ᯀ3.35 D、Ḷ3.18ᯀ2.74 D 和Ḷ2.02ᯀ1.66 D;所有组的减少程 度相当(p 0.63)。在标准“去上㊦”CXL(p 0.006)、CACXL(p 0.42)和TECXL(p 0.05)组 中,CDVA 分别提高了Ḷ0.14ᯀ0.24、Ḷ0.04ᯀ0.19 和Ḷ0.12ᯀ0.17 logMAR 单位;所有组的减少程度 相当(p 0.46)。标准“去上㊦”CXL 组有2只眼(6%)出现进展,CACXL 和TECXL 组有0只眼出现进 展(p 0.61)。 ˆ 结ỻ: CACXL 和TECXL 治疗进行性㴘㽖角膜与标准“去上㊦”CXL 具有可比性。

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