48 EWAP 2022Ꭱ9ᰵ 㻿㛉 据，51名患者的58只眼。 Dr. Kim 的经验，49只眼需 要某种形式的扫角膜测试来明确 诊断。他的数据显示，⼝㥦☪检 查，58只眼中有34只眼的角膜 外观完全正常。此外，58只眼 中28只眼的最常见的可能损伤 机制是透明角膜白内障手术。 “在复发性角膜゛⹑的病理 学中，经♈的观点是，它通常是 由意外创伤引起的。这种损伤会 ㋈⪍上㊦细⊩，将其从下方的基 底膜上⤪下，然后随着眼的㲢 合，这种㲢合可能无法很好地 与下方的基底㷗⡛，”Dr. Kim 说。“这种松散的⡛着，任何可 以拉下上㊦的，如干眼症或夜间 眼修⍁合不全，都会导致眼修和 上㊦㷗连，打开眼修时，上㊦会 㟯然分离并引起⳹⼞㝑痛。” 他补充说，认为透明角膜白 内障手术可能是引起这些角膜゛ ⹑的原因之一，需要一种模式的 转变。“我们还没有完全了解疾 病的过程，”Dr. Kim 说。“但 在这28只眼中（回顾性病例分 析），其中20只在白内障手术 后才出现症状。”此外，当扫 角膜时，゛⹑就在白内障切ⶪ 上方。 对于“你㵛么知道扫角膜 检查不会造成创伤？”Dr. Kim 说他进一步观察了20名患者 的40只眼。“我们排除了任何 问题，”他说。既往无角膜手术 史、无角膜损伤、无隐形眼镜 佩戴史、无㜽ㅸ病史或眼表疾 病史。当观察这一组时，40只 眼中有38只在扫角膜时角膜 完全正常。40只眼中没有一例 因扫角膜操作而出现并发症， 也没有一例在⿳㾍消㟿后出现 症状。Dr. Kim 说，40只眼中 有2只眼在上方角膜㴛有2-3 ⧛ ゟ的上㊦㗢松区域，他承认很难 知道这意味着什么。“这可能 是一种形式的顿▒上㊦基底膜疾 病。事实是，我们不知道，还需 要进一步研究。” 由于这项新技术和设备，Dr. Kim 为这些患者创建了一个全新 的分类，他称之为“隐ㅪ性角膜 ゛⹑”。之所以使用这个名称， 是因为标准诊断技术㮯⾳了这些 ゛⹑。 “我认为需要做更多的研 究，关于这种疾病还有很多需要 了解的地方”他说。他承认，许 多人可能仍然会对这项技术和得 出的结论提出质㮳，特别是，可 能会有一个问题，即你如何知道 用扫角膜技术发现的㗢松上㊦实 ⭠上是一种复发性角膜゛⹑。 虽然Dr. Kim 说很难得这个 结论，但可以使用的一个指标是 治疗反应。“如果患者的症状与 复发性角膜゛⹑一致，并且你检 查了他们的角膜，一切看起来都 正常，如果根据当前的诊断ⱄ标 准，这就结㗲了，但如果你继续 进行扫角膜检查，发现了这种松 散的上㊦，你就有效地发现了本 来会被㮯⾳的゛⹑。” 治疗这些患者有几种选择， 包括高㔴盐水、⌭带接触镜、㍳ 层角膜切除术和前基质微╏╲。 Dr. Kim 说，他的数据中， ⒔过35% 的患者在治疗后症状 完全缓解，50% 的患者症状有 所改善，但仍有眼部╲激，表明 存在〇性眼表疾病。总的来说， ⒔过85% 的患者对治疗有好的 滴入㱓光素㐼⼛，在⼝㥦☪下用傎⹄光照⼍角膜。Kim Corneal Sweeper 轻轻地压在 㖤㑱的角膜表面。注意，正常角膜上㊦在扫角膜过程中没有被㋈⪍，这说明了其安全 性。
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