EWAP 2022Ꭱ9ᰵ 45 㻿㛉 镜㊮来治疗其他角膜疾病，如㴘 㽖角膜、角膜不规则、LSCD。 如何И用 Dr. Mian 说，巩膜镜㊮之所以 能起作用，是因为它们⒲⤌形⡐ ⡥在角膜上，期间可以填充液 体。“当它位于眼表时，它让 角膜表面䡭㴇在液体中，总是 在眼表保持一层“膜”来帮 助控制干㵕。此外，它还会对眼 表进行机㨣保护，因为严重干眼 症患者的许多问题是因为眼修不 断ㄬ⏫干㵕表面引起㝑痛和不 适，”Dr. Mian 说。 Dr. Jacobs 还强调了这些镜 ㊮如何为眼表创造更好的⪏ⳅ， 将角膜上㊦ⱒ㈡在填充镜㊮和角 膜间㥦的人工液中，并保护眼 表免受㸘发和眼修的机㨣干㑃。 她说，根据DEWS II 报告， 它们通常是后期使用的治疗。“ 通常，只有在使用㑱⪄性滴眼 液、ㆃⰎ、软⡾、小点㙠㑹和 眼修治疗失败或反应不足后，才 会考虑这些治疗。” Dr. Mian 还讨论了这些镜㊮ 通常是用于更严重的干眼症患 者。它们不适用于轻中度疾病患 者，因为患者必须㟪入时间和ⱄ 钱进行适配、日常佩戴和取出， 以及消⛠和填充溶液，这就成为 了负担。“这不适合所有干眼症 患者，而是适合那些病情更严重 的患者，或有其他眼部疾病和干 眼症的患者。”对于轻度干眼 症，Dr. Mian 建议使用人工 液、小点㙠㑹和处方药等治疗 方法。 Dr. Jacobs 表示，有良好的 数据表明，对于〇性移植物ⶉ㚖 主病和〇性Stevens-Johnson 㽻合征的眼部疾病，巩膜镜㊮可 以改善眼表，提高患者的生活质 量。她说，患有⌕露性角膜㬃， 无论是解剖性还是⿳⍀性的患者 也可以使用巩膜镜㊮，因为他们 的眼修不能充分保护眼表。 她补充说，巩膜镜㊮可以用 于治疗神经性㝑痛，因为它们可 以减少与眼表㸘发有关的伤⧀性 信号。许多神经病理性㝑痛患者 还需要同时进行全身治疗，以减 少对镜㊮的⒔敏反应，并减少中 㗚致敏。 “巩膜镜㊮对角膜扩张症 的治疗有很大的影响，”Dr. Jacobs 说。“从㖺界各地的报 告中可以清ⓦ地看出，它们从实 质上减少了╏透性角膜移植的需 要。现代大直径设计和独立于基 曲线修改㖲高的能力，使得所有 的㴘㽖都不会因为过⛚而不适合 使用。” Dr. Jacobs 说，关于要避免 的病例，没有具体的ⱏ⭟症。“ 神经㱒养性角膜㬃患者有与任何 隐形眼镜配戴相关的风险，但巩 膜镜㊮可以促进家㾅性自主神经 障碍✛㟣和与㺹⽂、手术、单╥ 刓㸒或带状刓㸒相关的神经㱒养 性角膜㬃患者的角膜㲢合和清 ⼍，”她说。“有趣的是，非特 异性干眼症、LASIK 术后干眼症 或干㵕㽻合征的患者往往无法使 用巩膜镜㊮。他们可能对眼睛上 镜㊮过敏，如果他们的视力很 好，达到20/20 或20/25 水平， 添加光学界面会将视力降低到无 法忍受的水平。” Dr. Mian 补充说，巩膜镜㊮ 可能对那些希望佩戴隐形眼镜的 干眼症患者特别有用。许多患有 干眼症的患者很难耐受普通的软 性隐形眼镜，但仍然想戴，这样 他们就不需要戴ⷂ⭲眼镜了。巩 膜镜㊮是一种既有助于视力又有 助于干眼的替代品。 他还讨论了巩膜镜㊮对其他 疾病患者的益处。例如，它们可 能对患有神经㱒养性角膜疾病的 患者有帮助。Dr. Mian 说，这 些患者的敏感性会降低，因此表 面更容易㋈⼝，这些患者可以从 巩膜镜㊮中受益，因为巩膜镜㊮ 会增加膜并增加一层保护层。 同样，他说，患有轻微角膜病的 患者，如果眼睛⍁合不好，往往 会出现眼表和干眼症⏫伤的问 题，因此这些镜㊮可能会有所 帮助。 ట管理 Dr. Jacobs 说，在与验光师合 作管理患者方面，一些验光师可 能会认为，一旦患者经过镜㊮适 配和佩戴及取出的培训，他们一 年内就不需要就诊了，就像普通
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