EWAP 2022Ꭱ9ᰵ 43 屈光 个功能范围。 毛果芸香碱制剂 Vuity 滴眼液是毛果芸香碱，该 剂型是专门用于治疗老视的。“ 匹罗卡品已经存在100多年了， 所以它是一种众所周知的眼科 治疗药物，”Dr. Waring 说。 该浓度经过了仔细的研究，使用 pHast 技术的专利载体也进行 了仔细的研究，这对疗效和耐受 性起很大作用。 Dr. Waring 说：“与历史 上的匹罗卡品剂型相比，pHast 技术可以使分子迅速平衡达到眼 睛的自然pH 值，减少副作用， 增加作用和疗效，从而能够通过 较低的浓度，仅有较少的副作 用，但仍能达到疗效。” Dr. Chu 说，Vuity 具有双重 作用机制。他说，它是1.25%毛 果芸香碱，它通过收缩睫状肌和 收缩瞳孔起作用。对于大多数患 者来说，瞳孔收缩，即瞳孔孔径 的减小，增加了景深。 “我认为重要的是要了解它 具有双重机制，因为使用分类系 统，我们发现如果你在早期老视 使用它，刚满40岁的人会注意 到聚焦能力的轻微变化，Vuity 可能会引起近视并影响这些患者 的远视力，”Dr. Chu 说。“但 如果你在老年患者群体中使用 它，他们的聚焦能力会随着年龄 的增长而降低，他们没有睫状体 收缩引起近视的副作用，所以只 有孔径效应。” Dr. Chu 说，有些人可能认 为它不是新的，因为它是毛果芸 香碱。但他认为Vuity 的药理学 是不同的。匹罗卡品必须酸性储 存，这会灼伤眼睛。“我认为 需要注意的是，Allergan 创造 了pHast 技术，一种缓冲解决 方案，可以使其更舒适，”Dr. Chu 说。“它是酸性保存，但 一旦接触眼睛，它就会达到生 理pH 值，以减少烧灼感并提高 生物利用度。” 早期观点 “Vuity 是首个这类药品， 这类药物有着令人兴奋的未 来，”Dr. Chu 说，这并不适合 每一位患者，重要的是要设定期 望值。他发现，最大的阻碍是， 一些患者可能注意不到阅读了这 么长时间。Dr. Chu 说，没有出 现严重的并发症。头痛、模糊或 发红等不良反应往往比较轻微， 通常使用几天后会好转。 Dr. Chu 建议，如果患者在 适应方面有任何问题，可以先试 用滴眼液一周。他们还可以尝试 不同的照明情况，以确定最佳作 用情况。 Dr. Waring 发现，Vuity 填 补了早期老视患者屈光领域的 一个空白。“Vuity 是现有治疗 手段的一个极好的补充，”他 说。“随着他们的老视越来越明 显，晶状体功能越来越下降，下 一步我们可以采用早期晶状体置 换的概念。” 他说，对于那些晶状体功能 不良1-2 期的更远视或有更明显 老视的患者，他将更多地讨论个 性化晶状体置换作为最合适的解 决方案。 担心/禁忌症 Dr. Waring 指出，他会与其他 疾病风险较高的某些类别的患者 进行讨论并记录下来。例如，视 网膜脱离风险较高的高度轴性近 视患者，他可能会考虑其他形式 的视力矫正，如植入式隐形眼镜 或LASIK，还有那些房角狭窄、 高度近视和短眼轴患者。“对于 这些患者，我们可能会更多考虑 晶状体置换，”他说。 Dr. Chu 对高度近视也很小 心。他强调了定期进行全面视网 膜检查的重要性。虽然视网膜脱 离的风险很低，但Dr. Chu 对高 度近视患者采取保守的方法。 其它 Dr. Waring 说，能够在临床使 用Vuity 是一件令人兴奋的事， 尤其是因为这是第一种这类药 物，并且比预期更早获得FDA 批准。然而，他强调，FDA 的 临床试验是短期的，因此重要的 是要观察长期数据，以确保其继 续支持药物的安全性和有效性。 他补充说，在替代非适应症 应用方面也取得了一些成功，例 如各种衍射和单焦点人工晶状体 的眩光和远视力及阅读视力的改 善。他说：“这大大丰富了我们 的治疗手段，”他补充说，这值 得进一步评估和探索。 Dr. Chu 说：“很高兴看到 Vuity 在市场上的发展。”他认 为消费者和他们的兴趣将驱动 Vuity 走向成功。“作为眼保健 人员，我认为我们需要自我教 育，让我们的老视患者接纳这一 新选择。”EWAP 编者按：Dr. Chu 在明尼苏达州，布卢 明顿，Chu Vision Institute 执业。Dr. Waring 在南卡罗来纳州，普莱森特 山，Waring Vision Institute 执业。他们 都和Allergan 有利益关系。
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