34 EWAP 2022Ꭱ9ᰵ 屈光 Dr. Ibach 说，当第一次开 始建立关系和信任时，这可能是 一个挑战。“协同管理绝对是一 条双向道路，”他说，他有时听 到验光师同事会担心，如果他们 将患者转诊出去，患者就可能不 回来了。“作为一名验光师，我 们必须事先沟通，我希望看到 患者回来，负责他们的术后护 理。” Dr. Ibach 说，对于一个开 始进行协同管理的手术医生来 说，如果你有“我们将尽可能多 地争取病人回来”的政策，那就 容易多了。白内障手术，你很难 选择你想要保留哪些患者。Dr. Ibach 补充说，屈光手术不 同，因为患者的目标是减少对眼 镜和隐形眼镜的依赖。他说：“ 对于我们没有验光部的人来说， 更多的协同管理，建立转诊网络 是一座桥梁，因为我们给白内障 术后患者配眼镜或接触镜是不会 形成威胁的。” Dr. Ibach 还强调，需要向 患者传达继续进行日常眼科保健 的重要性。一些患者认为，如果 他们做了LASIK/PRK/SMILE，他 们就不必去看验光师。“作为一 种手术临床，强调常规眼部护理 的必要性很重要，”他说。“这 仅需要继续建立关系，让验光师 转诊这些患者，因为他们知道他 们仍然可以看到他们。” Dr. Ibach 说，眼科实践的 另一个秘诀是相互保护。他说， 确保保护与患者和验光师的关 系，保护医生的角色，并补充 说，确保转诊网络和医生处于良 好状态也很重要。这包括在出现 并发症或问题时不要指责任何 人。他说，如果你需要调整方法 或做一些不同的事情，措辞很重 要。说“我们将采取一种不同的 方法”或“我们有一些其他的技 术，这就是为什么我们要做一些 不同的事情”，这比说另一个医 生错了更合适。 Derek Cunningham, OD Dell Laser Consultants Dr. Cunningham 拥有利用 协同管理的基于转诊的临床 经验。他还说，Dell Laser Consultants 使用协同管理大约 20年了。 “这让我们的手术医生可以 做他们最擅长的事情----在手术 室里，”他说。“这使我们的社 区（眼科和视光学）初级保健人 员能够做他们最擅长的事情，即 看病人。”他补充说，这种方法 适用于所有相关人员。 Dr. Cunningham 强调，这 种模式似乎对患者非常有效，因 为初级眼保健医生信任才会转诊 患者的。 当患者被转诊时，首先是由 一名专科医生对患者进行评估， 该医生将进行初始评估和处理 任何手术后问题，并且提供一 个当时的手术意见，制定某个 特定手术特定手术医生。然后 手术医生将独立评估患者。该过 程有助于确保没有错误，并允许 不同的医生独立分析数据，审查 系统，确保没有错误，并给出独 立的建议。他说，当患者看到多 个医生为他们确认该做什么手术 时，他们会感到安心。“这提供 了更高水平的医疗服务，并让患 者放心，有多名医生都同意手术 计划。 Dr. Cunningham 说：“在 我们这样的中心，没有一个病人 会在没有标准化的术后和长期眼 科护理的情况下进行手术。”他 补充说，制定术后计划很重要， 沟通是关键。 在选择实施协同管理时， 可能会有一些初始调整和障 碍。Dr. Cunningham 指出， 20年来，他的诊所注意到，他 们实施协同管理的一个“绊脚 石”是，当他们的社区医生和他 们所转诊的机构之间存在不一致 时，患者可能会变得敏感，尤其 是在沟通和语言方面。 “我们早期学到的一件事 是，在谈论疾病状态和手术方式 时，我们都必须使用相同的语 言，”他说。“你不必在某些事 情上达成一致，但我们必须以同 样的方式谈论它们，因为如果我 们不使用相同的语言，患者会发 现最小的不一致，这可能会让他 们非常不安。” Dr. Cunningham 指出了 下文接第46页
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