32 EWAP 2022Ꭱ9ᰵ ⮪ ڲ 䯉 然可以在ㅘ▢内植入一㊮式晶状 体，但对于大多数后ㅘ膜㙲⼝， 通常需要在睫状沟里放一个三㊮ 式晶状体。 “我⭷信，还需要做三㊮ 式晶状体光学部⭦持，以避免 将来发生偏心和UGH 㽻合征， 尤其是长眼轴患者，”Dr. AlMohtaseb 说。“我不喜欢将 三㊮镜㊮放入睫状沟而不做光学 部⭦持。”进行光学部⭦持的另 一个好处是，手术医生不必改变 人工晶状体的度数，因为人工晶 状体的位置在理论上与放置一㊮ 式晶状体的位置相同。 此外，如果前ㅘ膜过大或手 术医生无法获得良好的光学部⭦ 持，Dr. Al-Mohtaseb 说，她 喜欢将后ㅘ⼝ⶪ㙲成㴘形，然后 将晶状体㍶顿到后ㅘ切ⶪ中。 Dr. Al-Mohtaseb 说，在一 个复杂病例，很大的后ㅘ膜⼝ ⶪ、㩪㑋带丢失等情况，手术医 生可能会选择另一种技术，比如 完全去除后ㅘ膜并做Yamane 巩膜内固定。 Dr. Behshad 补充说，那种 情况下，如果手术医生计划用散 光人工晶状体治疗散光，目前没 有FDA 批准的用于睫状沟植入 的散光人工晶状体选项。他说， 在开发睫状沟稳定的散光人工晶 状体方面已经有了一些进展，不 是一㊮式人工晶状体，但目前在 美国还没有可用的散光人工晶状 体。他补充说，可以通过做角膜 后ㅘ膜㙲⼝，用水分层而不是水分离成功地取出整个⧥㚡㊮的同一患者的术中照㊮。这 也为睫状沟放置的三㊮式人工晶状体提供完整的ㅘ膜支⒭。 来源: Soroosh Behshad, MD, MPH LRI 或随后的激光视力矫正来完 成散光治疗。 Dr. Al-Mohtaseb 和Dr. Behshad 再次强调了早期㖰别 PCR，并制定PCR 发生时的计 划的重要性。 他们说不要去㽗在后面的 晶状体物质。Dr. Al-Mohtaseb 说，这可能会导致㍣拉或视网膜 㙲⼝。Dr. Behshad 补充说，在 这种情况下，视网膜损伤的风险 ⒲指数级增加，可能导致永ⳕ性 视力㓡失。他说，尽可能多地切 除前部的白内障，并完成⒡底的 ⏍⻳体切⢌。如果可能的话，在 睫状沟中放置一个三㊮式人工晶 状体，如果有视网膜专科医生， 可考虑由视网膜同事在当天取出 晶状体㚡㊮。否则，可以计划在 术后早期处理视网膜。EWAP 参考文献 1. Chakrabarti A, Nazm N. Posterior capsular rent: Prevention and management. Indian J Ophthalmol. 2017;65:1359–1369. 2. Vajpayee RB, et al. Management of posterior capsule tears. Surv Ophthalmol. 2001;45:473–488. 3. Greenberg PB, et al. Prevalence and predictors of ocular complications associated with cataract surgery in United States veterans. Ophthalmology. 2011;118:507–514. 编者按: Dr. Al-Mohtaseb 是德州，㩋 斯顿，Baylor College of Medicine 副教授。Dr. Behshad 是㾔治亚州， 亚特⹊大，Emory University School of Medicine，白内障角膜和屈光 手术副教授。Dr. Venkateswaran 是⿳㖛，Waltham，Waltham Massachusetts Eye and Ear 角膜，白内 障和屈光手术医生。所有医生都声明没有 相关经济利益关系。
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