EWAP 2022Ꭱ9ᰵ 27 ⮪ ڲ 䯉 还要大，”Dr. Yeoh 说。“这 可能是因为人们认为现代⒔声 㑧化白内障手术发展得如此之 快，以至于术中OCT 这样的⡛ 加成像技术对白内障手术医生来 说是无用的。相反，我发现术 中OCT 为⒔声㑧化白内障手术 开⍅了一个新的领域。” 首先，Dr. Yeoh 说，术中 OCT 有助于学员的教学。 “我们在三维结构上进行手 图5和6. IOL后OVD (左)和OVD 清除后 (右)。 术，术中OCT 可以让我们在手 术中看到眼睛的⧻Ⱜ面，”他 说。“这有助于更好地理解和领 会白内障手术过程中的手术解剖 和流体㴱动。这也为受训白内障 手术医生提供了⌒⥏的帮助，让 他们获得了比在显微镜下观看更 多的信㥒。” Dr. Yeoh 显示，术中OCT 如何让受训者在做晶状体⧥上 ␅时可以看到并调整他或她的技 术（图1）。当缺➆经验时，很 难知道␅的深度或␅的形状。 Dr. Yeoh说，术中OCT 也有 助于⮎别后ㅘ下白内障和后极性 白内障（图2），并显示晶状体前 表面的⭯性⊬脱物质（图3）。 他承认，虽然这一功能“给了 我们很多的图像，[它]并不总是 有助于更好或更安全地完成手 术。” 术中OCT 有助于手术医生 看到并更好地理解在水分离和水 分层时液体平面的位置。他说， 这些是⒔㑧手术简短但重要的 步骤。“在图4中，我们可以看 到，水分离后，晶体⧥后有一层 液体，在后ㅘ膜前仍有一小层残 留的晶状体㊦质。尽管我们尽了 最大努力做水分离分离㊦质，留 下一个干ⳍ的后ㅘ，但这通常很 难实现，”他说。“这个病例也 做了水分层，在小的晶状体⧥周 围形成一个黄ⱄ⪏，术中OCT 图像上表现为晶状体⧥后的一条 细线。” 术中OCT 还可以确定人工 晶状体下是否仍有OVD（图5和 6）。作为手术辅助，Dr. Yeoh 分享了一个病例，术中OCT 能 够在开始手术之前发现并显示后 ㅘ㋈⼝（图7），这样手术医生 就可以调整手术技术。 Dr. Yeoh 还分享了由于使用 术中OCT，当角膜清㣬度影响 视野或很难看清ⓦ时，他如何能 够对前ㅘ放射状㙲⼝和后ㅘ㋈⼝ 的患者进行成像。“完整的后ㅘ 是透明的，即使用显微镜也很难 看到，有时我们不确定是否发生 了后ㅘ㋈⼝，”他说。 图8显示了一名患者，在㙲 ㅘ⍋㴛出现前部放射状㙲⼝， 放射状㙲⼝向后㫿㔨至整个后 ㅘ膜。 “前部放射状㙲⼝表现为两 条较╼的曲线，后ㅘ㙲⼝表现为 更细、更卷曲的⍋㴛。我将其命 名为‘后ㅘ㋈⼝的术中OCT 卷 曲征’，”他说。“他们的表现 不同，因为我们知道前ㅘ比后ㅘ ⨋。” 当患者因为残留晶状体⧥㚡 ㊮再次进手术室时，术中OCT 也起到了Ⳛ㴔作用。术中OCT
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