ᡐ发ᓍ–白内障ଈ发症 㜟国Pannet Pangputhipong，MD 说： “如果你说你（在手术中）没有 太多并发症，那意味着你没有做 很多手术。如果你做很多手术， 你会遇到很多并发症。”在今天 下午的会议上，Ⰶ者们分享了他 们关于确保手术安全的一些㎏ 门，以及在手术⪏ⳅ中尽量减少 并发症的技术。 白内障手术中手术医生可能面临 的一个问题是⏍⻳体丢失。一旦 发生⏍⻳体丢失，必须立即治 疗。为了便于白内障手术医生 处理⏍⻳体丢失，⒔声㑧化机 有一个内置的前部⏍⻳体切⢌ 装置（A-vit）。日本Yoshihiko Ninomiya，MD 解释了在⏍⻳ 体丢失情况下实施三切ⶪ⏍⻳体 切⢌术的一些优点。这些优点包 括通过固定灌注管释放双手，从 ⏍⻳体底部切⢌⏍⻳体，同时处 理眼底病变。 在白内障手术期间，手术医生 也必须小心，➠止严重的角膜 并发症。一种严重的角膜并发 症是角膜水㺹：角膜内㊦损伤 导致角膜基质水㺹。角膜水㺹， 可能在手术后几天或几周内消 失，会导致视力下降。韩国 Young Joo Shin，MD, PhD 表 示，治疗角膜水㺹有四个要点。 手术医生必须通过降低眼压 （IOP）和治疗㬃症来消除水 㺹的原因，促进表面脱水，用 㑱⪄剂治疗患者的㝑痛，并恢 复解剖结构（DSAEK、DMEK 或PKP）。 人工晶状体取出也可能会给白内 障手术带来挑战。印度尼西亚 Hadi Prakoso, SpM (K) 说，人 工晶状体取出的原因可能包括人 工晶状体度数计算错误、人工晶 状体⡤化和人工晶状体从ㅘ▢半 脱位。在取出过程中保护ㅘ▢很 重要。Dr. Prakoso 介绍了如何 成功地从ㅘ▢中取出人工晶状体 的技巧。Dr. Prakoso 说：“第 一个挑战是将人工晶状体从和ㅘ ▢㝯⡛部位松解出来。另一个挑 战是将人工晶状体从ㅘ▢中取 出，并最终保持ㅘ▢避免㋈⼝或 㩪㑋带丢失。”通过仔细观察和 处理，许多白内障挑战和并发 症被证明是可以成功处理的，正 如本次会议期间展示的各种病例 所示。 ḫ᪦和屈光手术前沿 在“角膜和屈光手术的前㬄” 研讨会上，香港特别行政区 John Chang，MD 分享了他 使用Visuma[ 800 (Carl Zeiss Meditec) 的早期经验。 他说，这种激光的速度是之前型 号激光器的四⌢，激光斑更ⶏ近 便于分离，能够降低角膜透镜或 べ㙲⼝的风险。它可以用于低度 近视，因为它更容易，可以更安 全地分离很⌍的角膜透镜。它具 有更好的居中性，在负压吸引后 可以与角膜标记对齐因此可以更 好地治疗散光，具有更好的人机 工程学特性。 Dr. Chang 说，自从他为高度 近视或⌍角膜做80微ゟ角膜⊘ 后，他已经完全改用Visuma[ 800制⊘。即使在-10-D 的近视 眼中，激光也能让他保留280到 300微ゟ的基质床。在近500例 患者中，他没有出现混㽧、㋺ ㈡、前房㋺㈡、不透明㋺㈡层或 做外俪切开。 Dr. Chang说，他们发现SMILE 并发症有显著改善。在419只眼 中，只有一只眼发生了切ⶪ㙲 ⼝，一只眼有不完全的㋺㈡分 离，一只眼有角膜透镜⡛着在 べ上。 新激光器的一个更常见的情况 是深---很容易进到更深的层面， 但很容易找到并分离べ层。然 而，Dr. Chang 指出，这不再 是一个并发症，因为べ易于分 离，减少㔱至消除了产生⭯道的 风险。 他们的早期3个月结果，包括 90只眼，100% 的患者获得 了20/20 或更好的最佳矫正视 力，98% 的患者获得20/20 或 更好的裸眼远距离视力。 在同一个会议上，新加㋄ Jodhbir S. Mehta, BSc(Hons.), MBBS, PhD, FRCOphth, FRCS(Ed), FAMS 谈到了“角膜 透镜摘除后的角膜神经再生”。 EWAP meeting reporter banner.indd 1 27/07/2022 10:22 AM
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