大师Ⰶ㜹，“㷪㣇生物测量” 介绍了人工晶状体（IOL）度数 计算的复杂性，以及各种具有 挑战性病例的处理。首先，奥 地利Oliver Findl, MBA, FEBO 介绍IOL 度数选择中角膜地形图 的应用。对于有明显高阶像差 （HOA）的患者，Dr.Findl 建 议避免使用三焦点、景深扩展和 散光人工晶状体。此外，如果 适用，医生应在手术前切除任 何角膜表面病变（例如㯗状䪂 㑠、Salzmann 结节或地图点指 㱒养不良）。对于干眼症患者， 医生应在检查角膜曲率前使用人 工液。Dr.Findl 说：“理想情 况下，你应该先点药，等㣗分钟 以上，然后做角膜曲率测量。” 与滴入㑱⪄滴眼液30秒后进行 测量相比，使用该技术进行测量 更准确。 新加㋄Yeo Tun Kuan, MBBS, MMed 继续讨论了散光IOL 度 数计算的建议。通过利用三种 不同的机器测量的散光读数， 可以获得更准确的结果，减少 机器选择的影响。三个读数可 以来自两种光学生物测量仪 （IOLMaster 和Lenstar）和一 种地形图仪，为散光IOL 提供整 合K值。 考虑到误差来源，IOL 度数 计算可能会更加复杂。韩国 Youngsub Eom, MD, PhD 向 观众介绍了四个引起人工晶体度 数计算可能不如医生所希望的那 样准确的主要原因。因素包括不 准确的角膜曲率计测量区域、计 算角膜度数时⭯设后角膜曲率 和/或前角膜曲率半径比⧽定、 有效晶状体位置估计不准确以及 眼轴测量不准确。 新加㋄Fam Han Bor, MBBS, MMed 说：“如何治疗患者取 决于患者希望的视力，是近视力 还是远视力。”Dr. Fam 指出， 区分患者希望敏㑯的视力还是舒 适的视力，很重要。医生决定手 术目标视力时，他们必须考虑视 力需求、目标屈光度和单眼视 的舒适性。Dr. Fam 说：“所有 这些都会影响人工晶体的度数计 算。” 事实上，人工晶体度数计算领 域是将科学方法应用于医学的 完美研究题。必须考虑测量 的性能、解剖和预测模型的 构建、预测和误差测量。法 国Damien Gatinel, MD, PhD 在他的同事的帮助下，创建 了PEARL-DGS公式，考虑多 种模式预测人工晶状体度数 （可在www.iolsolver.com 上获得）。Dr. Gatinel 已使 用PEARL-DGS 公式改善了许多 患者的术后屈光效果。 㴘㽖角膜的人工晶状体度数计算 也更复杂。≲大利亚Graham Barrett，MB BCh，FRACO， FRACS 介绍了㴘㽖角膜可以表 现出⛚的K值。此外，㴘㽖角膜 患者的角膜异常㋈⪍了前后角 膜半径的关系，会导致意外的 球镜结果。通过病例报告，Dr. Barrett 提出了一个解决㴘㽖角 膜度数计算正确性的方法，就是 提供一个解决方案，ㆀ可以在众 多公式中选择一个公式，⌟㠈式 人工晶状体预测、晶状体置换预 测、旋转现有晶状体的方法和用 于预测人工晶状体度数的有效晶 状体位置（ELP）选项。 ࣙ师ỳ:න散光 IOL 2022年APACRS 大师Ⰶ㜹， “㷪㣇散光IOL”，日本Tetsuro Oshika, MD, PhD 讨论了“术 前考虑和术后管理” Dr. Oshika 说，在所有接受白 内障手术的患者中，他们发现 53% 的患者有大于0.75 D 的散 光，38% 的患者有大于1.0 D 的 散光，这表明许多患者适合散光 晶状体植入。 他说，残㲈散光会显著影响术后 裸眼远视力（UDVA）。 回顾顺则（WTR）、ㅬ规 （ATR）和倾斜散光的定义， 他说他们发现，就对视觉的影 响而言，ATR 最大，WTR 最 小。此外，散光IOL 的效应随时 间显著降低的情况只出现在术 前存在ATR 散光的患者中，术 前WTR 患者并没有。 此外，他还指出了CCC- ⍋㴛 完全⡐⡥的重要性；如果发生旋 转，重新定位要推Ⓛ到旋转稳定 约1周以后进行。 EWAP meeting reporter banner.indd 1 27/07/2022 10:22 AM
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