EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 9 ̀䷅ 㦏，73% 的有效率。⢗⳯ Dr )ram 的经验，囊袋 对 囊 袋的置换作用并不⧝。 Dr )ram 还提☡)olden 6 和 CooNe 7 报⢄的使用⌳␊囊膜 ㎐除术的策略，㚵与Dr MasNet 的㵍期研究也表明⌳␊囊膜与负 性眩光的ⓞ现有⤴。然而，许多 策略，如ROC 和ⰲ状沟放置， 光学部前移，可能也⟛合光㦏 㽗㽹理论。⢗⳯Dr )ram 的经 验，⌳␊囊膜㎐除术减少了而不 是治㲢了负性眩光。对于不㦛置 换人工晶状体㎒㣐法㾖ROC 的 特定人工晶状体患者，这可能是 一⢔很⧝的策略。 Dr Olson 㙭，他⢄㚗患者 在进行任何手术之前，㺣少要等 待6 ⢔月，让大ㅚ有时间适应。 他㙭，㐣除⌳␊囊膜⫊⯿光 学部移☡囊袋⛇部都是有效的选 择。⌟㠈式植入也有效，但ㅩ⍄ 㩙确保有足够的ⶥ间，不会发生 色素⏏散。 Dr Olson 㙭，在这些情况 下，⤴⮒是不要认为负性眩光 是“异常的”。这是晶状体的部 分特性。 Dr Olson 最后强♛了⭎⢔ ⤴⮒原则。提前让患者㺌☤这是 常见和正常的。医生应⡡能够认 识☡这是㖬么，以⍏能够帮助患 者。Dr Olson 还⢄㚗患者，“ ㅩ㴣☇㨲它，大ㅚⳟ㴣ㅗ⨐视 它。”他㗎图让患者不要太☇㨲 它，因为它会㦫㟿，如果持续▌ 在，也可以解ⴈ。EWAP 参考文㦇 1. Holladay JT, Simpson MJ. Negative dysphotopsia: Causes and rationale for prevention and treatment. J Cataract Refract Surg. 2017;43:263–275. 2. Osher RH. Negative dysphotopsia: long-term study and possible explanation for transient symptoms. J Cataract Refract Surg. 2008;34:1699–1707. 3. Coroneo MT, et al. Off-axis edge glare in pseudophakic dysphotopsia. J Cataract Refract Surg. 2003;29:1969–1973. 4. Masket S, et al. Surgical management of negative dysphotopsia. J Cataract Refract Surg. 2018;44:6–16. 5. Masket S, Fram N. Pseudophakic negative dysphotopsia: Surgical management and new theory of etiology. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1199–1207. 6. Folden DV. Neodymium:YAG laser anterior capsulectomy: surgical option in the management of negative dysphotopsia. J Cataract Refract Surg. 2013; 39:1110–1115. 7. Cooke DL, et al. Resolution of negative dysphotopsia after laser anterior capsulotomy. J Cataract Refract Surg. 2013;39:1107–1109. 编者≢ᱶDr )ram 在加利⡁ㅧ亚㺿，㓸 侪，AdYanced Vision Care 工作，并声 明没有相⤴的经⭙利㯐。Dr +olladay 是 ☦㑶㙱㺿，㩋㙱⛻，Baylor 医学㴠，眼 科系的临床教㗔，并声明没有相⤴的经⭙ 利㯐。Dr Olson 是㱴他㺿，㫺⨘⒯，㱴 他㺿大学，-oKn A Moran Eye Center, 眼科和视ⴇ科学系主任，并与3erIect Lens, 3erceiYe Bio, 以及TMClear 有利 㯐⤴系。 即使在最完美的白内障手术后，负性眩光也会随时⸵扰ㅩ。我阅读 了Dr +olladay, Dr Olson 和Dr )ram 的㋂论，我ⴇ☧这非常简 ⰴ详尽地解释了负性眩光的病因ᮢ风险因素和可能的治疗方法。 在我的临床中，我发现，随㽥人工晶状体设计ᮢ⏮⼛的⡢进，以及对 这⢔问题的更⧝理解，负性眩光的发生率有㦄㻚Ⰹ低。然而，还是有一些 患者ⓞ现了经♈的≣影。了解我们作为手术医生可以㾖些㖬么来避免⫊减 少这种主㚗是很重要的。正如我们所㺌，这种现象更可能发生在高度近视 植入⭁端度数IOL 的患者中。此外，前囊膜在⌳␊IOL 光学部有明㦄的重 ♢也被认为是㾏ⷍ⫎㗑。因此，尤其是近视眼，要㽂意前部㙲囊的大㨏。 在手术结㗲时，如果我发现有明㦄的前囊膜⡐⡥在光学部㔋时，我会⸷大 这一⊙的㙲囊。 经常会有患者在其他地方㾖了手术，但由于眩光而不满意来ⳟ㸓。在 这种情况下，最重要的是让患者放㨲，让他们㺌☤手术⫊人工晶状体都没 有问题。我发现，一☍患者㺌☤这是一种㮻㺌的现象，并㎒尽管手术和视 ⴇ效果最⧝，但仍可能发生，他们ⳟ会更容㯁Ⱗ㗖ㅩ给他们的建议。处理 的另一⢔⤴⮒问题是和患者的➔复㜮话。当这些患者来复㸓时，我会优㥸 考⿑他们，给他们Ⓦ足的时间，ㅓ㨲地㎣㝳他们的问题。一☍我们变☧带 有防㲡性，患者也会变☧更具⤁⫏性！因此，最⧝的办法是㝳取他们的意 见，㜯率地讨论可能的治疗方法，㗑㥸是等待和⤷␖。我通常会等待㺣少 3 ☡6 ⢔月，然后㴿计⪆任何手术干预。我的㗑选方法是尽可能通过前囊 ⶪ对IOL 进行➔㦢光学⏠获。如果不可行，我会用ⰲ状沟植入的人工晶状 体㾖IOL 置换。 当这样的患者来找ㅩ㾖☾✠眼手术时，要提前和患者讨论同一⢔问题 可能会发生在对␊眼，以及ㅩ能㾖些㖬么来防止这种情况发生。如果是 单Ⰽ点人工晶状体的话，我会选择一种适合➔㦢光学⏠获的人工晶状体设 计，⫊者在ⰲ状沟植入的㑻片式人工晶状体。 㽼而㬀之，从我处理负性眩光的经验来看，我发现Ⓑ实是最⧝的策 略。对这种⧋见的术后现象要直㬀不⪼，如果这⢔问题持续⸵扰他们的 话，在➔复㽩㫛后，㔱㺣可能㝳取别人的意见后要进行➔㦢光学⏠获⫊人 工晶体置换。 编者㽂ᱶDr SamaresK SriYastaYa 声明没有相⤴的经⭙利㯐。 Samaresh Srivastava, DNB Consultant Raghudeep Eye Hospital, Jaipur, India. samaresh@raghudeepeyeclinic.com ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES
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