̀䷅ 8 EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 眩光的原理是，一些光㦏被晶状 体㠘㎺，而一些光㦏没有被㠘 ㎺，3在⌳␊视㠬膜㔋㨼成一⢔ 㷹明间㥦，引㋲卒␊⧴影。 在手术前与患者交㜮时， Dr )ram 㙭，㚵会提☡，可 能会发生这种情况，尤其是需 要高度数人工晶状体⫊具有较 大NaSSa 角的患者。然而，㚵 不会提“眩光”这⢔╰。㚵会解 释㙭，使用的人工晶状体有可能 引㋲眩光⫊阴影，如果ⓞ现这⢔ 问题，㚵可以解ⴈ。 Dr )ram 㙭，要问患者， 这种情况是一直▌在还是偶尔 ⓞ现，这很重要。㚵㙭ᱶ“如 果它并不㽼是▌在，⫊者㺝是 在特定的㷹明㝫⮔下ⓞ现，我 会很⤷，患者会适应，不需 要干预。”Dr OsKer 的研究发 现， 7% 的病例在一年内能⪒ 解。2㚵㙭，这对患者来㙭是非 常⼺人⤠㣚的。 Randall Olson，MD 同 意，这种情况常常发生在术后的 㟫⭎㺾，尽管他也有很多患者因 为这⢔问题持续▌在而被㽊㸓。 对于大多数患者来㙭，这 不是一⢔大问题。然而，Dr Olson 强♛，重要的是，不要⢄ 㚗患者ㅩ不㺌☤这是㖬么，⫊ 者这是一种⧋见的并发症。他 㙭ᱶ“我会提前让他们㺌☤，这 些人工晶体比我们㽴⭐的晶状体 㨏，可以发生这种情况，但这些 都是正常的。” “我看☡的大多数患者，当 他们来找我时，都被⢄㺌他们应 ⡡对㽴⭐的视力感☡满意，这 是一种⧋见的并发症，”他 㙭。“最➿ㇱ的是那些被认为 是⟈了的人。”Dr Olson 㙭， 他⢄㚗患者，这种情况会㽴行 㦫㖡。 Dr )ram 㙭，负性眩光的ㅗ 点在于㦢患者解释，不㺌☤是⟑ 对␊眼也会发生这种情况。“有 些患者㾖另一㺝眼Ⲹ之前会很 㨏㨲，这ⳟ是ㅩ㦍入⸵ⳅ的原 因，”㚵㙭。“如果两㺝眼差异 很大⫊有屈光参差，ㅩ需要㾖对 ␊眼手术。” 有一些处理方法。医生可以 㙭，“我们不㺌☤㸊正的发病 率，但是对␊眼发生这种情况 的⭎率㴢为 0%，”Dr )ram 㙭。㦢患者保㺆，如果发生这 种情况，ㆀ可以帮助他们。ㅩ 可以等一⢔月，看看是⟑会⧝ 㽊，⫊者为另一㺝眼Ⲹ选择不 同的策略，ⳟ是⯿晶状体放在 不同的位置。包括㾖➔㦢光学 部⏠获（ROC），使光学部位 于囊袋㔋方，而⯿労垂直放在 囊袋内。㑻片式人工晶状体最 适合。Dr )ram 㙭ᱶ“我们更 㥢⪎L161AO SoI3ort IOL B 和 L >BaXscK LomE@, 因为⥄Ⰾ 的㷿㔠率比⍧㥙㚙低，而㎒对 ⰲ状沟更友⧝。”㚵㙭，一片 式⍧㥙㚙晶状体采用ROC 植入 可能导致囊袋阻㺯，不适合此 手术。SamXel MasNet, MD 等 人 对此进行了报☤，发现使用 此策略时，100% 的患者☾✠㺝 眼没有ⓞ现负性眩光。 Dr )ram 㙭，这适用于那些 确实㋊不及待，又对☾一㺝眼的 结果感☡⸵扰，但由于功能不 ⧝，需要㾖另一㺝眼手术的患 者。但对于许多患者来㙭，㚵可 以等待，看看这⢔问题是⟑会随 㽥时间的㟺移而解ⴈ。⢗⳯㚵的 经验，通常3 ⢔月后，患者的情 况会有所⧝㽊。 对于负性眩光持续6 ⢔月 ⫊更⒌时间的患者，Dr )ram 㙭，ㆀ可能需要选择其它方法。 治疗策略是≿光学部前移，从而 ⯿㷹明间㥦移☡⌳视㠬膜之外。 ⌳␊囊膜被认为是与负性眩光相 ⤴的多种因素之一，用光学部 ⡐⡥⌳␊囊膜可以⡢㔂症状。 持续负性眩光的治疗策略包括 ROCᮢⰲ状沟人工晶状体ᮢ⌟ 㠈式人工晶状体和⌳␊囊膜㎐除 术。㚵㙭，如果患者的晶状体囊 膜㎐开直Ⳉ ⧛ゟ，并㎒如 果他们植入的是AcrySoI 人工晶 状体（Alcon），労垂直放置， ✠期ROC 效果最⧝ , 。㚵㙭， 其他平㜞的可预测性不高，因为 它们更加⭷㱚，可能会⪄回囊袋 。如果不能进行ROC，医生 可以㾖IOL 置换，植入㑻片式晶 状体，然后㾖ROC。 “如果前囊膜开ⶪ不㴰许这 么㾖，我们ⳟ≿晶状体放在ⰲ状 沟，”Dr )ram 㙭。使用这 种方法，㚵会㎡㎡地⯿晶状体⤨ 定在虹膜㔋，这样它ⳟ不会随时 间而移⛑。在㚵与Dr MasNet 的研究中， ROC 的有效率为 6%，而ⰲ状沟放置IOL 为 6%。患者应了解，在ROC 手 术后，可能会发生㵍期囊膜㥻㢞 化，需要<AG 后囊㎐开术。 还可以使用⌟㠈式晶状体 植入，在晶状体⛇部㴿植入☾ ✠⢔人工晶状体，⡆助散㔠光
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