64 EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 䬨হ㻯◦ by Andres Parra, MD 联系方式 Parra: ASParra@mednet.ucla.edu Pineles: pineles@jsei.ucla.edu ē͔٧ỿỤᖓιાໝᏛАⅇ ߝؽ ᶳԍ,O/ 脱Ћᖓ࣋Ћೞ术Ĕ ߥ ▜ 白内障㷎除联合IOL 植入术后，迟发 IOL 脱位是一种 㮻㺌的现象，⤜计发生率为 0 1% 1,2 这种㨻的IOL 脱 位在㙫利的白内障术后平ⴋ 6 12 年发生，危险因素包括 ⭯性囊膜剥脱，外㔇，高度近 视，⏍⻳体视㠬膜手术和㋑㝇膜 㬃。1 通过手术处理脱位的ⴈ策 取ⴈ于多⢔因素，包括患者是⟑ 主⤷感㗖☡视ⴇ症状，IOL 脱位 的程度以及进一⏧脱位的可能风 险。 手术方法包括多种不同技 术IOL 复位⫊IOL 置换。现有的 文㦇提㨿要㽂意一片式IOL 复位 是⟑合适，主要是因为虹膜⏫ 㔇可能会引㋲㋑㝇膜 青光眼 前 ➟⫕㫖（8G+）㽻合征。6,7 但 是，本研究作者⭯设，如果IOL 脱位是发生在囊袋内，复位手术 技术保持IOL 在囊袋内，那么一 片式IOL 和㑻片式相比，安㐩性 应⡡似。 ỿỤ和ຈᅭ 这项前㷔性⛵⼜研究的ㅅ的是㋂ ⤜不同设计的IOL 发生迟发囊袋 内脱位后，进行复位手术后的⒌ 期疗效和安㐩性。IOL 设计包括 一片式可㷿♢（n 17）, 3 片式 可㷿♢（n 2 ）, ㈐労（n ）, 和一片式㱚晶体（n 1）。手术 技术是，通过前⿁⤊膜⟌合，用 外⿁⟌㦏㐤㝍技术，两⢔⤊膜⤨ 定点间⢒1 0 度，位于角⤊膜㴛 后大㴢1 2 0 mm，采用10 0 ㅧ⽆⟌㦏。所有手术都由一⢔手 术医生完成。 进行了⤿➚的术前筛查确保 所有的脱位完㐩位于囊袋内，没 有脱位☡囊袋外。患者在术后 6 ⢔月，1 年和2 年由同一⢔眼 科医生进行⮂查。主要的安㐩性 结果是没有发生术后8G+ ⫊㴿 次脱位，但是也会⮂查其它并发 症例如虹膜㬃，IOL ⡢变和临床 相⤴的IOL ㊭㨲。其它主要结果 是疗效结果，包括术后Ⱇ正远视 力（CDVA）和术后球镜当量的 ⡢变。术后球镜当量和IOL 脱位 前㥠⤻验光结果进行比较，明确 球镜当量的变化。 人㐸㯁感危险因素包括⭯性 囊膜剥脱 2 㺝眼（7 %）, 近 视10 㺝眼（1 %）, 既往⏍⻳体 视㠬膜手术 㺝眼（ %）,⛽性 外㔇 㺝眼（7%）,㋑㝇膜㬃病 史3 㺝眼（6%）, ㄹ些眼▌在多 种危险因素，3 㺝眼没有㯁感危 险因素（6%）。 ᤕཔ௭ᤕ 主要比较了两种最常用的IOL 设计，1 片式和3 片式IOL 的复 位，考⿑了⒌期随访中病例脱㖡 引㋲的不确定性，使用意㦢治疗 分析。 两㾉患者都没有发生8G+。 㑻片式IOL 㾉有 1例患者在白内 障术前有〇性㬃症病史，术后 ⓞ现了㎡度虹膜㬃，1 例患者在 复位术中发现⛱労，发生了㴿 脱位，1 例ⓞ现角膜㖡代⒍。没 有发生严重的并发症。1 片式㾉 有2 㺝眼3 片式㾉有 㺝眼发现 了临床㊭㨲，但是都没有ⓞ现 症状。 最后⤷␖，术后平ⴋ CDVA，1 片式IOL 㾉为0 36 loJMAR 0 1 ☡0 ，3 片 式㾉为0 2 loJMAR 0 12 ☡ 0 6 ，两者结果似 3 0 。ㄯ次⤷␖，球镜当量平ⴋ⡢ 本文最初发表于2021 年12 月期 EyeWorld。 经ASCRS OSKtKalmic SerYices CorS 许 可，㔐经㩌⡢发表于此。
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