EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 63 䬨হ㻯◦ 意度的⤴系。在使用多Ⰽ点人 工晶体的患者中，0 2 0 0 D 的残留远视球镜是可以ㅓ㗖的， 没有增加㢦▕☡20/20 视力 （OR 1 1，S 值0 06 7）⫊ “不满意”（OR 0 ，S 值 0 30 ）的OR 值。相同量的术 后残余近视球镜（0 2 0 0 D） 与㢦▕☡20/20 8DVA 相⤴， OR 值为 0（S 值 0 0001）， 与“不满意”相⤴，OR值为 1 （S 值0 0012）。术后更高 㙦平的球镜仍然▌在这样的㎷ 势；对于给定的屈光度，近视 球镜患者㢦▕☡20/20 8DVA 和“不满意”的优势比更高。与 散光一样，单Ⰽ点人工晶体㾉的 结果⭎乎相同。 分析散光轴以确定是⟑它 是8DVA 的⛢⻮预测因㽳；然 而，在多变量分析中，散光轴并 不能⛢⻮预测8DVA。 ừỻ 作者的数⳯☧ⓞ了⭎⢔重要结 论。㗑㥸，如果患者的残留散 光大于0 0 D，患者对其屈光结 果“满意”的可能性较低，也 不太可能▕☡20/20 8DVA。其 次，对于给定㙦平的术后残余球 镜，与近视患者相比，远视患 者更有可能对㽴⭐的视力感☡ 满意，并㎒更有可能▕☡20/20 8DVA。☾㑻，散光轴位不能⛢ ⻮预测8DVA；同样大㨏的㙫 ⥂，ㅬ⥂，㨟㦢散光▕☡相同 的8DVA。 在ASCRS 杂志部讨论 这项研究时，㨏㾉成㴗讨论了“ 提高标准”对散光处理的重要 性。这项研究表明，有⍄要⡢ 进我们的术前测量ᮢ晶状体计㚛 和术中管理选项，以优化患者预 后。之前的文㦇有点⫄，一 些作者建议1 0 D 的散光可以⤷ ␖☡⼈⧝的视力结果，2 而其他 人建议治疗任何⒔过0 0 D 的 散光。2,3 这的结果表明，任何 度数的散光都会Ⰹ低▕☡20/20 8DVA 的⭎率，但是，㺝有残 余散光⒔过0 0 D ⏯和患者满 意度较低相⤴。 㨏㾉成㴗还讨论了他们对结 果的Ⲽ㫴，结果表明，远视性屈 光㊭差患者比近视患者更满意， 更可能实现20/20 8DVA。㚜然 传统的㾖法是让患者㔐㢔近视， 但这些数⳯表明情况㍡㍡相➔。 㚜然多Ⰽ晶状体的效果可以解释 一些患者对残余远视的满意度， 但在单Ⰽ⛵⼜中也⤷␖☡了同样 的结果。之前的一项研究表明， 即使是㎡㢔的远视性屈光㊭差也 会Ⰹ低㑻Ⰽ晶状体患者的视ⴇ效 果。 然而，这项研究使用了眼 外镜片来模拟屈光意外。 如果对这项研究㴿㾖一些分 析会很有价值。例如，⢗⳯术前 屈光不正对患者进行分层，⯿其 作为术后满意度的预测指标是有 ᓫ光ਁΜιાໝᏛАటᷜᗣḠ֜和టቤౘ ଦஅۜ SteYen ScKallKorn, MD, KeitK +ettinJer, MS, Martina 3eloXsNoYa, MSc, DaYid Teenan, MD, -an Venter, MD, SteSKen +annan, OD, -Xlie ScKallKorn, MD - Cataract ReIract SXrJ 2021 7 : 1 ᗃᖓ ㋂价残留散光对人工晶状体术后视力和满意度的影响。 ࠒ 㱊国㙵人㸓所 ỿỤ 回顾性病例系⼜ ຈᅭ 进行过屈光性晶状体置换/白内障手术患者的术后数⳯，采用多变量 回⥅模㨻㋂⤜残留散光对术后3 ⢔月单眼8DVA 和患者满意度的影响。分 析⫑于ょ位患者主视眼的残余屈光度（171 2 㺝眼）。分别计㚛单Ⰽ点和 多ⰍIOL 的优势比，㺆明残留散光增加对8DVA 和患者满意度的影响。 ᤕཔ 与残留散光为0 0 D 的眼相比，残留散光0 2 0 0 D 的眼不能▕ ☡20/20 视力的⭎率，单Ⰽ点和多Ⰽ点人工晶体分别增加了1 7倍和1 倍 （S 0 0001）。对于0 7 1 00 D 的残留散光，与㣐散光的眼相比，㢦▕ ☡20/20 视力的优势比，单Ⰽ点㾉为6 1，多Ⰽ点㾉为6 （S 0 0001）。 残留散光对满意度的影响在0 7 1 00 D 㙦平更为明㦄，单Ⰽ点和多Ⰽ点 人工晶体患者对视力不满意的⭎率分别增加了2 0 和1 倍（S 0 0001）。 在多变量分析中，散光的方㦢不是一⢔㦄㻚的预测因㽳。 ᤕỻ 对大样本患者进行多变量分析表明，低㙦平的残留散光会Ⰹ低视 力。角膜散光ᯝ0 0 D 应⡡ㅏ入手术计⪆。 continued on page 66
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