58 EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 䱿 ٶ Ⱪ 㨏⼆㎐除术后，㣐 论是术后㵍期还 是术后数年，患 者都可能有发生滤过泡㔴⾳的风 险。MeenaNsKi CKaNX，MD 分㦝了㚵对这种㍱在并发症的一 些考⿑，如何⭶测患者，如果ⓞ 现了滤泡㔴⾳㵛么办。 Dr CKaNX 指ⓞ，滤过泡⾳ 发生的可能性⢕不相同。⡡问题 的处理取ⴈ于何时发生以及发生 时是⟑▌在感染。㚵㙭，要㾖的 最重要的㖼情之一ⳟ是⤷␖患者 是⟑感染。 偶尔，术后㵍期可能会ⓞ现 滤过泡⾳，尤其是当患者㾉㺑㲢 合不⼈时。 然而，㚵指ⓞ，任何青光眼 专科医生都可能会㲞☡迟发性滤 过泡⾳。任何有㨏⼆㎐除术史的 患者都可能发生这种情况，尤其 是当手术部位的㾉㺑更㐯㫖ᮢ更 ⌍时。因此，ょ次有㨏⼆㎐除术 史的患者来ⳟ㸓时，⮂查是⟑有 滤过泡㔴⾳很重要。 ٣ଈᔨ和᳇ ⳟ需要㽂意的手术后可能会增加 滤过泡㔴⾳发生率的特定合并症 而㬀，Dr CKaNX 㙭对结膜较 ⌍的患者要谨慎。其他危险因素 包括年龄较大，既往有㬃症史， ⫊⒌期使用⳨部Ⰹ眼压药物，这 些都会随㽥时间的㟺移而Ⰹ低㾉 㺑的㺬量。在进行㨏⼆㎐除术 时，Dr CKaNX 㙭，▘开结膜 的方式也有一定的影响。角膜㴛 为⫑底的入⿁比劣⽊为⫑底的入 ⿁更容㯁发生滤过泡㔴⾳，因为 它更靠后。 此外，㚵提☡使用抗代㨩药 物，如㙷⼝め素C，可能会增加 㲢合不⼈和滤泡㔴⾳的风险，但 这对手术的成功是⍄要的。㚵 㙭，问题是“我们希望患者在手 术部位☧☡㲢合，但我们不希望 他们留下≺⧵。我们㦛要一⢔有 功能的滤过泡；这ⳟ是我们使用 㙷⼝め素C 的原因，但使用㙷 ⼝め素C，他们以后ⓞ现滤过泡 ⾳的风险更高。” Dr CKaNX 㙭，如果手术医 生用⦽エ㾖㙷⼝め素C 给药， 㚵建议确保更靠后放置⦽エ，不 要Ⱗ╋角膜㴛要⟌合的结膜⍋ 㴛。Dr CKaNX 有使用⦽エ给药 㙷⼝め素C 的经验，但也会㽂 㔠㙷⼝め素C 更靠后使用抗代 㨩药。 医生应确保结膜⍁合⼈⧝， 以防止任何㔴⾳。Dr CKaNX 在⤴⍁㨏⼆㎐除㎐ⶪ时㥢⪎使用 续㑪式⟌合，以确保イ⍁。 㚵还建议使用更细的㫖管㸏， 这样在⟌合过程中不会生⟌ 合⧵迹。如果结膜➦⌍，这尤其 有用。 确保对患者进行这一㍱在 并发症的教育，并建议他们尽 处理ቦℹᅳ by Ellen Stodola Editorial Co-Director 联系方式 Chaku: MEENAKSHI.CHAKU@lumc.edu 迟发滤过泡⾳。 来㴚: 1ew <orN Eye and Ear InÁrmary oI MoXnt Sinai 本文最初发表于2021 年12 月期 EyeWorld。 经ASCRS OSKtKalmic SerYices CorS 许 可，㔐经㩌⡢发表于此。
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0