EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 53 㻿㛉 )XcKs 眼DSO 手术前后 来㴚 所有 : GreJory Moloney, MD 倍放大进行临床⮂查，来㋂⤜㺾 ⍋内㊦细⊩。 “角膜㴛☡角膜㴛☲状角膜 病变患者不适合这种手术。他们 ⍄㩙要有症状，”㚵㙭。“人们 来找我㦛预防性治疗。他们⍄㩙 要有症状，因为如果治疗㣐效， ㅩ需要㾖角膜移植。” Dr ColEy 㙭，患者需要能 够㑊㗖术后2 3 㺾的角膜㙦㺹， 因此，㚵通常不会对单眼患者进 行DSO。 手术方面，㚵㙭我们现在㺌 ☤⍋㴛光⪄的㙲⼝比⍋㴛Ⓟ状 的㙲⼝要⧝。Dr ColEy 㙭㚵使 用⛽㟫GoroYoy ㅽ（Moria）。 㚵㙭ᱶ“它们有利于以非╚ 㔇性方式进入后弹力层，而㎒很 容㯁⸻⛑后弹力层和内㊦细⊩进 行后弹力层㙲开。” 㚵还㙭，手术医生需要㨏㨲 不要⯿器㨣㵠入后⫑㺬，因为它 会导致≺⧵。Dr ColEy 㙭，尽 管不会明㦄影响视力，但手术医 生不㥢⪎看☡≺⧵。 㽼的来㙭，Dr Moloney 㙭，通过DSO 手术中获☧的㺌 识，人们对内㊦㚨㔇后角膜㎥⼍ 的机制和㦎制有了更㔪入的了 解。他㙭，这⯿很⧝地⟞务于临 床，╿使我们开㖶细⊩㝜代疗法 的下一⢔手术Ⱛ段。 5OC. ժմ 尽管有报⢄㦄㖸使用ROCK 㯀 制⭗可增强内㊦细⊩㍨移，但 在美国还没有一种药物被㈾ 准用于此适应症。1etarsXdil RKoSressa，Aerie 3KarmaceXticals 被㈾准用 于Ⰹ低眼压，但发现在ㄹ些病 例能╿进角膜㎥⼍。Dr ColEy 㙭，DSO 后使用1etarsXdil ╿ 进内㊦细⊩㍨移是非适应症使 用。 然而，正在进行2 期㗎验， ㋂⤜一种不同的ROCK 㯀制⭗， riSasXdil 是⟑适用于DSO。⡡ 化合物，Glanatec Kowa ， 㮻被㈾准在美国ⳅ外用于治 疗青光眼。Kowa ResearcK InstitXte 㵄助的研究㮻经完成 了患者的入㾉，预计2021 年 12 月会有研究数⳯。Dr ColEy 㙭，60 6 ッ患者参加了这项 为期12 㺾的㙣ぬᮢ随机ᮢ安 㢱⭗对㷹㗎验，⡡㗎验㋂⤜了 riSasXdil（本研究中⒮为 K 321）治疗)XcKs DSO 后患 者的安㐩性和疗效。研究☲眼㮤 采用BID ⫊4ID 给药，以中㬗内 ㊦细⊩イ度为主要结果指标，㺣 少发生一次不⼈㖼⮔的参与者人 数为次要结果指标。 Kowa 研究的主㥟，美国 的Dr ColEy 㙭，如果2 期㗎验 的结果是⧝的，)DA ㈾准的3 期 㗎验可能在2022 年开㖶。Dr Moloney 㣐法对Kowa 㗎验数 ⳯发表意见，他ⳟ㗎验设计进 行了讨论，他㙭，䳯㖼㺆⳯和 其他中㨏㨻㗎验㺉持ROCK 㯀 制⭗在DSO 后╿进细⊩㍨移的 作用。 “⤷␖☡一些患者在DSO 后㟗止使用☲眼㮤时ⓞ现’复发 性㙦㺹’，这是药物作用的有力 临床㺆⳯，”他㙭。“体外和体 内研究结果还表明，并非所有患 者都需要ROCK 㯀制⭗来▕☡ 角膜㎥⼍。确定㙥最能从ROCK 㯀制⭗中获㯐，尤其是在何种⭗ 量下，需要一⢔结⤕⼈⧝ᮢ㗖控 的前㷔性临床㗎验。Kowa 研究 正满足了这一需要。” 㽼的来㙭，Dr Moloney 㙭，在不进行移植的情况下， 采用另一种方法治疗部分)XcKs 患者是“非常⼺人满意的”。 㚜然他㙭⡡技术并没有取代所 有)XcKs 患者的DMEK，但正 如DMEK 取代DSEK 一样，“对 于选择适当的患者，我认为它提 ⤅了更⧝的手术。”EWAP 编者≢ᱶDr ColEy 是㴢，㴢， 㴢大学⢏㙱〆医学㴠，眼科系主 任，ElisaEetK - CoKen 教㗔。Kowa 与 㴢大学㍩⛋了研究合同，由Dr ColEy ☇任K 321 临床㗎验的美国主㥟。Dr Moloney 是不⼜♃⢅比亚，㢴⢅⪂， 不⼜♃⢅比亚大学的临床⡏教㗔， 和Kowa 有经⭙利㯐⤴系。
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