52 EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 㻿㛉 by Liz Hillman Editorial Co-Director ᣳ٩୩֜ਭ膜քᛤ⫕'6O⫖ຆ⅃ਹ 联系方式 Colby: Kathryn.Colby@nyulangone.org Moloney: gregorymoloney@yahoo.com.au 㣐移植片的后弹力层㙲开。 本文最初发表于2021 年12 月期 EyeWorld。 经ASCRS OSKtKalmic SerYices CorS 许 可，㔐经㩌⡢发表于此。 不☡10 年前， )XcKs 患者不需 要⤅体㾉㺑ⳟ可 以㢞持视力，▕☡角膜㎥⼍的㦛 法是㗖人㺬㮳的。现在，这一㦛 法㴣来㴣被Ⱗ㗖和采ㅏ，并㎒正 在进行更⤿➚的研究，一种可以 ╿进细⊩㍨移的药物正在进行临 床㗎验。 单纯Descemet 膜剥离 （DSO），在Descemet 膜㔋 㾖Descemet 㙲开不㾖角膜移 植，是在2010 年代中期提ⓞ 的。KatKryn ColEy, MD, 3KD 㙭，当㚵在2016 年开㖶㜮论这 ⢔技术时，㚵“不⡰㙭¬¬人们 会㦢我㑑㣩⨆㖻，但⭎乎是这样 的。” “大㴢 年前，患者结果的 高度可变性是⤿➚采用⡡技术的 障≛，”GreJ Moloney, MD 和DSO 的㵍期㺉持者和研究者 㙭。“患者和手术医生通常都不 愿意开㖶一段时间㢦㺌最终可能 都会需要㾖角膜移植的的手术⿍ 程。” ۲Υ זف Ζ? Dr Moloney 㙭，最近⭎年， ⓞ现了有⤴角膜㎥⼍率⡢㔂和角 膜㎥⼍时机的报⢄，并指ⓞ这可 能与⭎⢔因素有⤴。 他㙭ᱶ“现在看来很㎥ⓦ 了，患者的选择应⡡⳨㦎于那些 中㬗性角膜疾病的患者。⢗⳯对 于结果的⒌期的研究，我们了解 ☡需要一⢔健康的外㺾细⊩ⶲ， 这表明细⊩㍨移是╿进角膜㎥⼍ 的主要㎽⛑因素。” 更重要的是，随㽥对⫑㺬 㚨㔇可能对细⊩㍨移生➔作 用的理解，手术技术㮻经有所 ⡢进，初⏧数⳯㺉持RKo 激む （ROCK）㯀制⭗在细⊩㍨移中 的作用。 “尽管取☧了所有这些进 ⏧，但仍有一些患者，尽管选择 ☧当，手术⼈⧝，并㎒使用了⏣ Ⓦ性ROCK 㯀制⭗，角膜仍然 㣐法▕☡㎥⼍，”他㙭，并⏣Ⓦ ☤，“那些考⿑DSO 的患者应 ⡡准⌤Ⱗ㗖DMEK 作为最终结 果。” 在结果方面，Dr Moloney 㙭，他㵞随访过对␊眼Ⱗ㗖多次 内㊦移植，㢦移植眼Ⱗ㗖DSO 治疗的患者，两眼的视ⴇ效果 相当。 Dr ColEy 在病人选择和 手术技术方面提ⓞ了与Dr Moloney 相似的⤷点。㚵㙭， 患者应⡡主要是中㨲部)XcKs， 中㨲有GXttate（不⒔过 6 ⧛ ゟ，但 ⧛ゟ更⧝），并保▌ 有㺾⍋内㊦。㚵㙭，可以使用⤎ Ⰽ㦄㢔镜⫊可㓤グ㈘中㬗区域的 角膜内㊦镜，⫊使用⼝㥦☪ 0
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