46 EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 㻿㛉 by Ellen Stodola Editorial Co-Director ᖐԍⓙೞ术ͽջ ؽ ᑍḫ膜ᔣ病 联系方式 Hovanesian: jhovanesian@harvardeye.com Kim: terry.kim@duke.edu Rapuano: cjrapuano@willseye.org Schallhorn: jschallhorn@gmail.com 对于手术医生来 㙭，在白内障手 术前㨏㨲可能会 对手术结果生影响的角膜疾病 是很重要的。⭎位手术医生讨论 了白内障手术前需要发现的一些 疾病ᮢ使用的⮂查手段以及如何 治疗。 ૮Ḝḫ膜ᔣ病 -Xlie ScKallKorn, MD 㙭，有⭎ 种常见的可能会影响白内障手术 结果的角膜疾病。㚵㙭，从角膜 前表面开㖶，严重的㔋㊦异常会 影响角膜㎺率测量，并⡢变白内 障手术的计⪆。 这些疾病包括㔋㊦⫑底膜 㱒㬤不⼈（EBMD）和严重的 干眼。Dr ScKallKorn 㙭，严 重的干眼症通常很容㯁被发 现，但EBMD 可能很㯨⌺。㚵 㙭ᱶ“这两种疾病都会对角膜㎺ 率测量生重大影响，并导致人 工晶状体计㚛错误，有时可能影 响很严重。” 㑶尔㽨〆结Ⱞ和㯗状䪂㑠是 另外两种会㦄㻚影响角膜㎺率读 数的疾病。“㯗状䪂㑠通常很容 㯁被发现，但有时即使是很㨏 的㯗状䪂㑠也会对角膜㎺率 生重大影响，”Dr ScKallKorn 㙭。“在这些病例中，ㆀ应㖶终 ⯿临床⮂查与地㨼图联系㋲来， 并寻找㯗状䪂㑠区域变平的㺆 ⳯。”㚵㙭，㑶尔㽨〆结Ⱞ可能 更㯨⌺，但对白内障手术前㸓⛱ 和治疗都很重要。 Dr ScKallKorn 㙭ᱶ“我㲞 ☡的㴣来㴣多是以前㾖过LASIK ⫊3RK，但㠰记了㵞经㾖过手术 的患者。”他⏣Ⓦ㙭，LASIK ⊘ 很容㯁在⮂查时发现，但㾖过 3RK 的患者，角膜⮂查可以完 㐩正常。Dr ScKallKorn 㙭，对 于这些患者来㙭，⤷␖地㨼图结 果对于发现既往㎐㦧带来的特征 性变化㺣⤴重要。 还有一些不太常见的也会对 白内障手术生影响的问题，㚵 㙭。这些可能包括⸷㷩性疾病ᮢ ⫑㺬性角膜㬃⫊角膜劏⧵。“所 有这些都需要㽂意，并与计⪆手 术时㾖的地㨼图结果相⤴联。” 此外，Dr ScKallKorn 㙭， 需要识别的内㊦疾病是)XcKs 内 ㊦㱒㬤不⼈。“术前㸓⛱)XcKs 很重要，因为这可以让ㅩ采取 额外的预防措施来保⩼内㊦细 ⊩，”㚵㙭。“提㨿患者㽂意这 种情况也很重要，以⍏让他们 㺌☤▌在术后内㊦㖡代⒍的风 险。” 这⢔相对较㨏的㯗状䪂㑠不及视轴，但确实引㋲角膜地㨼图的不⥂则。应考⿑在白内 障手术前㷎除。 本文最初发表于2021 年12 月期 EyeWorld。 经ASCRS OSKtKalmic SerYices CorS 许 可，㔐经㩌⡢发表于此。
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