EyeWorld Chinese March 2022 Issue

EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 39 㻿㛉 by Ellen Stodola Editorial Co-Director '6$(.和 '0(.ᖓ᛽࿴Ꭹ脱ᛤ 联系方式 Lin: amylin78@gmail.com Price: fprice@pricevisiongroup.net 移植片脱离是 DSAEK 和DMEK 手术中常见的并 发症。Amy Lin, MD, 和)rancis 3rice, -r , MD 讨论了何时会发 生脱离以及如何处理。 Dr Lin 㙭,大多数角膜专科 医生在他们的㺒㮟生㫰中可能会 经⺈过多次移植片脱离。㚵㙭, 当医生初学DSAEK 和DMEK 时,这种情况似乎发生☧更频 ➑。“这与更多地␃㽽⤅体>㾉 㺑@有⤴,”㚵㙭,这可能导致 在手术过程中⛌㖡更多的内㊦细 ⊩。有一些情况下,手术过程 中有过多的␃作,术后发生移 植片脱离的可能性更高。Dr Lin 㙭,ⶥ㋺⫊㋺泡㦫㖡时是移植片 通常会分离的时⶜。 Dr 3rice 㙭,DSAEK 的 移植片脱离通常⭎乎是完㐩脱 离。“在大多数病例,ㅩ应⡡能 够防止,如果脱离➖㢙更大,ㅩ 需要▘入ⶥ㋺,”他㙭。 Dr 3rice ≿DSAEK 留给复 杂的病例,因为他☇㨲DMEK 会脱离☡眼后部。“如果我们☇ 㨲它会脱⿮☡眼后部,我们通常 会㾖一⢔⤨定⟌㦏,”他㙭,他 会采用⟌㦏⸻入技术,⫊者一☍ 移植物进入眼Ⲹ,他会⟌一㸏。 Dr 3rice 㙭ᱶ“重要的是 要记㽁,⤨定⟌㦏不要⒔过 1 㸏。”那些最初开㖶使用后移 植物的人㗎图使用多⢔⤨定⟌ 㦏,这可以⯿⤅体从㗖体角膜的 ⛇端⸻开。它会≿它⸻成一㝫直 㦏,不㠘㎺,所以如果ㅩ有一㝫 以㔋的⤨定⟌㦏,它们ⳟ不能正 确㝯⡛。他还建议⤨定⟌㦏不要 太ⱈ。 当DSAEK 脱位时,Dr 3rice 建议进行⼈⧝的ⶥ㋺㝤Ⓦ。通常 30 コ内会␤生压力并持续10 分 㺵,然后ㅩ可以㈉ⓞ大部分ⶥ ㋺,这样ㅩⳟ不会ⓞ现㟟⶧阻 㺯。“如果DSAEK 移植物部分 脱离,如果ㅩ给它时间,它通 常会㽴行重新㝯⡛,”Dr 3rice 㙭。“⫑㺬希望能够㝯⡛。” 他㙭,DMEK 脱离是不同 的。如果DMEK 移植物完㐩脱 离,ㆀ可能需要⯿患者带回☡手 术㗌,用㜞㈒⹄重新染色,㴿展 开植片。 Dr 3rice 㙭,如果DMEK 移 植片脱离的面⫕在增大,如果影 响视力,导致中㨲㙦㺹,⫊者是 㙦㺹区域ⓞ现大泡并⸵扰患者, 他会重新㽂入ⶥ㋺。“不同手 术医生,DMEK 㴿㽂㔠ⶥ㋺⫊ ㋺体的⊇分比是主⤷ⴈ定的,” 他⏣Ⓦ㙭,并指ⓞ他的临床㎣㦢 于更多地㽂㔠ⶥ㋺,因为结果㦄 㖸一次ⶥ㋺㴿㽂㔠不会影响细⊩ 计数。Dr 3rice 㙭ᱶ“如果有 人ⓞ现了㙦㺹,我们会重新㽂 㔠,初次手术眼大㴢有20% 的 时⨌。” DSAEK 移植物完㐩脱离;⮓㟫指㦢DSAEK 和㚖主角膜之间的ⶥ间。 来㴚: Amy Lin, MD 本文最初发表于2021 年12 月期 EyeWorld。 经ASCRS OSKtKalmic SerYices CorS 许 可,㔐经㩌⡢发表于此。

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